JT叔叔伤寒论慢慢教视频3-24

条文
桂林本伤寒论7.22
病人常自汗出者,此为荣气和,卫气不谐也,所以然者,荣行脉中,卫行脉外,卫气不共荣气和谐故也。复发其汗则愈,宜桂枝汤。
解释
血脉里的叫营气,保卫人体表面的是卫气,卫气有4个来源,即太阳寒水之气,胸中大气,三焦之气,还有从脾胃吸收的营养分化到人体表面的卫气。
人经常会自汗,说明是卫气不够,用桂枝汤治疗,就是从脾胃消化吸收的这条路来补足卫气。
桂枝汤还可以治疗人的身体半边出汗,半边不出汗的这种阴阳不通的症状,桂枝汤可以把卫气的能量补足,把荣气到卫气的管道疏通一次就好了。
和桂枝加附子汤的鉴别点是,桂枝加附子汤治疗的是自汗不止,会有身体发虚、怕冷、出汗不容易停、出汗后身体会累的感觉,只是桂枝汤的营卫不和的话,不会有明显的累的症状。
桂林本伤寒论7.23
病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
解释
确定病人没有外感、阴虚、血虚、气虚或者白虎汤的那种发热,只是经常出汗、低烧的话,说明是卫气不和,在他将要发汗的前一段时间吃桂枝汤就能治好。
桂林本伤寒论7.24
伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
解释
我们之前说过一条麻黄汤证可以流鼻血而好,但是也有的人流了鼻血,邪气还没有去除干净,这个还需要用麻黄汤再发一发。
还有可能就是,有的人是爱流鼻血的体质,经常会莫名其妙流鼻血,也要考虑是不是受寒以后的麻黄汤证,可能用了麻黄汤以后流鼻血现象就会减少甚至痊愈,当然要和上火、上焦热等等分清。
桂林本伤寒论7.25
伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤。
解释
这一条仍然是教我们要谨慎用下法,表面还有邪气的时候,一定要先解表,不然会把邪气拉到里面。
桂林本伤寒论7.26
伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。
解释
麻黄汤发汗治好以后,再次着凉就要用桂枝汤了,不能再用麻黄剂发了。
桂林本伤寒论7.27
凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
解释
经过各种误下法的患者,只要“阴阳自和”,是可以自愈的,阴阳自和指的左右手脉象有共同调子,三部脉象平稳,皮肤湿润,口不渴。这代表身体还有一个健康的能量运作。
桂林本伤寒论7.28
大下之后,复下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。
解释
这是接连用了两次下法以后,身体津液不足了,所以小便不出来,这个时候千万不要利尿了,要等身体自己恢复,给身体一个喘息的时间。
桂林本伤寒论7.29
大下之后,复发汗,其人必振寒,脉微细。所以然者,内外俱虚故也。
解释
这一条是下法后又发汗,导致人的元气受损,所以出现脉微细、怕冷。
桂林本伤寒论7.30
下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉而微,身无大热者,干姜附子汤主之。
干姜附子汤方
干姜一两(炮) 附子一枚(破八片炮)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
解释
白天烦躁,晚上安静,白天卫气出于人体的表面来保卫人体,会烦躁是因为卫气能量不足,晚上卫气回到营分休息反而就没有烦躁现象了。
这种情况要用干姜附子汤来补足卫气,干姜附子汤相较于四逆汤少了炙甘草,所以热气的能量更快速、更向外发一点,从少阴填补人体表面的卫气。
叔叔说自己做了一个实验证明甘草附子汤可以填补人体表面的卫气:阳维脉受伤会导致人体表面湿湿的,像青蛙皮一样,但是也不是出汗,不是桂枝加附子汤一类的自汗。如果要补阳维脉,需要调卫气,叔叔给这种患者喝过几次干姜附子汤,效果非常好。
和这个做对比的症状是热入血室,这种症状是女人来月经的时候感冒,有时候会把热带入血室(子宫血脉一类的),会出现白天安静,晚上说胡话的症状,这是小柴胡汤证。
傅青主派治疗白天严重,晚上安静的疾病,是在天亮前吃药,因为他们是从三焦开太阳,走柴胡汤系统,张仲景是从少阴开太阳。
傅青主治疗子宫肌瘤方法
鳖甲加荸荠,既能化坚消积,对人体的损害又不大。
桂林本伤寒论7.31
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。
桂枝去芍药加人参生姜汤
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 人参三两 生姜四两(切)
右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
解释
发汗以后身体的津液不足,导致身体的经络运营不畅,所以身体会疼痛,要补津液,古方里面用人参,现在可以用西洋参这一类,不能用地黄这类滋阴药。
因为加了人参,所以会去掉芍药,减少往回拉桂枝的力度,当然宋本说不去白芍,不去白芍也可以,一般是用在妇人月经、产后,血不足,加白芍补血。
这里的身体疼痛、脉沉迟还要和附子汤鉴别,因为附子汤也有这些症状,但是附子汤主要有阳虚,手脚会发冷,这是鉴别点。
这一条是营分水不足出现的症状,和营分水太多的症状再做一个对比。“营分水太多”表现出来的是眩晕,就是人躺下看天花板都会旋转,这个是用泽泻汤,用泽泻来去“水中之水”。
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