【踝关节扭伤：分3期论治】精

踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的运动损伤，多因为踝关节周围的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤所致。
踝关节扭伤是非常常见的运动损伤,多数情况下是指足踝向内过度内翻旋转,同时足外侧着地,即内翻应力损伤。
其主要症状表现为：踝关节疼痛，活动功能受限，关节周围皮肤青紫且肿胀，跛行步伐，活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治，易造成习惯性扭伤。

本病属于中医“伤筋”范畴。分期论治

一、初期：治宜活血化瘀，消肿止痛。

1、内服《伤科大成》活血止痛汤加减：当归15克，川芎10克，乳香10克，没药10克，红花10克，血竭3克（冲服），三七6克，赤芍10克。
水煎服，每日一剂，一日两次。
黄酒煎服，每两日一剂。
若肿胀严重，加泽兰9克，木通10克，车前子9克，姜黄12克以利水消肿；
疼痛剧烈，加延胡15克，木香3克以行气止痛；
红肿发热，加牡丹皮15克，栀子3克，黄柏9克以清热凉血。

2、外敷药：伸筋草15克，透骨草15克，姜黄12克，乳香、没药各10克，苏木15克，大黄15克。
上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

二、中期：治宜壮筋骨，和营血，祛瘀生新。

1、内服《医宗金鉴》散瘀和伤汤加减：木鳖子6克，红花10克，半夏9克，骨碎补10克，甘草9克，独活12克，桃仁6克。
水煎，每日一剂，一日两次。
黄酒煎服，每两日一剂。

2、外敷药：五加皮20克，红花6克，鸡血藤20克，香附12克，泽兰叶15克，当归15克，自然铜10克。
上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

三、后期：宜舒经活络，温经止痛。

1、内服《中医伤科学》伤科舒筋汤加减：地龙3克，乳香10克，没药10克，甘草10克，陈皮12克，羌活12克，五加皮10克，木瓜9克，桑寄生9克，伸筋草15克。
水煎服，每日一剂，一日两次；
黄酒煎服，则每两日一剂。
若感麻木者，加红花10克，当归15克以活血通络；
疼痛明显者，加玄胡9克，牛膝12克，乌药6克，枳壳10克以行气止痛。

2、外敷药：制川乌6克，制草乌6克，川芎15克，威灵仙15克，透骨草20克，青皮15克，五加皮20克，红花10克，羌活12克。
上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。