全国首批百名名老中医周信有治疗慢性病毒性肝炎之方

全国首批百名名老中医周信有治疗慢性病毒性肝炎之方——舒肝化癥汤（自拟方名）。方药组成为：茵陈20g、板蓝根15g、柴胡9g、当归9g、丹参20g、莪术9g、党参9g、炒白术9g、黄芪20g、女贞子20g、五味子15g、茯苓9g。此方通治各种病毒性肝炎。

方解

方中以茵陈、兰根、茯苓清热利湿解毒，以拟制肝炎病毒；当归、丹参、柴胡能养血疏肝、调达肝气，与莪术相合更能活血化瘀；党参、黄芪、白术益气健脾顾护后天之本，鼓舞正气，能使驱邪而不伤正，扶正补虚而不恋邪。从而造成一种有利于病毒消除的局面。现代药理研究也表明党参、黄芪相配伍可明显增强机体的免疫功能和抗病能力；女贞子、五味子共养肝肾，另外五味子味酸性敛，能促进肝细胞修复降低转氨酶，以改善肝功。诸药合力，全方共奏清热解毒、健脾除湿、活血化瘀之功。

加减

临证时再按证型之不同，随证加减。如湿热偏重或有瘀胆现象者，方中茵陈可重用至40～60g；虚羸不足严重者，如偏阳虚，酌加制附片、淫羊藿、仙茅以温补肾阳；如偏阴虚，酌加生地、枸杞、麦冬、首乌以滋补肾阴；纳差者加砂仁、焦三仙；气滞而肝区痛甚者加川楝子、枳实、郁金。血瘀甚者加赤芍、旱莲草、泽兰、姜黄等以柔克刚之品而不用桃仁、红花。

病例

张某，男，36岁，干部，2005年10月15日初诊。1998年单位体检时查乙肝三系统：HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性，肝功正常，时未作治疗。02年初不明原因出现腹胀，继而渐见身体乏力、食纳差、右胁疼痛等症，曾多处治疗，但未获寸效。近来因病情加重，来我处求治。体查可见：面色黧黑，口唇紫暗，巩膜轻度黄染；肝肋下两指，质硬，触痛，脾未触及；舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦长。化验检查：三系统“大三阳”，ALT290U∕L，总胆红素36umoL∕L。系慢性活动性肝炎。中医辨证属肝郁脾虚兼有血瘀，治当疏肝健脾，解毒化瘀，方用“舒肝化癥汤”加减。处方：茵陈20g、虎杖20g、板蓝根15g、贯众20g、柴胡9g、枳实20g、当归9g、丹参20g、莪术9g、党参9g、炒白术9g、黄芪20g、女贞子20g、五味子15g、茯苓9g。服药1个月后复诊，诸症以基本消除，以上方加元胡20g、半支莲20g继续服用。三月后患者诸症消失，B超示肝、胆、脾正常；化验除HBsAg阳性外，余均正常。