病例欣赏 | 青春期女孩，超声下的“面部聚合性痤疮”（更严重的“青春痘”）

患者，12岁女孩，3个月前无明显诱因额部皮肤出现粉刺、丘疹、脓肿、结节等皮肤损害，进行性增多，逐渐蔓延至面部、颈部、背部皮肤，部分皮疹融合呈片状，部分破溃，形成疤痕，面部表现见下图：

超声表现如下：

于患者真皮层及皮下层内探及多个囊实混合性结节，部分结节相互融合，结节内部实性部分回声高低不等，分布不均质，其内无回声透声极差，CDFI：于结节实性成分及周边探及较丰富血流信号。

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痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，我们常说的“青春痘”就是它，其病因是由于患者（青少年）内分泌旺盛，导致雄激素分泌过度，刺激皮脂分泌增加，痤疮丙酸杆菌在皮脂内大量繁殖，从而引起毛囊炎，形成角化，最终堵塞毛囊口而形成痤疮。

本病例中的聚合性痤疮是较为严重的一种类型，多见于青春期男性，也见于少部分女性，以面部和胸背部多见，其皮损呈多形性，包括大量黑头粉疹、脓疱、结节、脓肿和囊肿，上述病例中我们通过超声检查就可以见到皮损下多发的脓肿性病变，并观察脓液的分布及大小范围，可为临床选择是否抽取脓液提供依据。

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