宝宝不爱吃饭、营养不良怎么破？
王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
辣妈帮首席营养顾问
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
每个家长都希望自己的宝宝长得健健康康，虽然大家不希望自己的宝宝加入肥胖宝宝的行列，但如果自家宝宝总被形容为“小瘦猴”也是很让人捉急的一件事，因为往往这被认为是“营养不良”的表现。家长在这时候应该如何做呢？来看看下面两个案例。
案例一
小明，三岁男宝宝，身高89厘米，体重14千克，妈妈说小明从小就比同龄的孩子吃的少，所以身高体重都低于同龄的孩子，看起来很瘦弱，妈妈询问我，如何补充营养才能让小明和其他同龄宝宝一样，长得又高又壮。
很多家长都是从感官上判断自己的宝宝偏瘦或者偏矮，依据往往是和同龄的孩子比较而来，而这样的方法不科学，很容易造成误判。判断宝宝是否营养不良，就是要看看目前的身高和体重是否在标准范围内。
三岁男宝宝正常身高范围是88.7-103.5厘米，正常体重范围是11.3~18.3千克，目前小明的身高和体重都在该年龄段的正常范围内，所以不属于营养不良。
虽然从数据上显示正常，但妈妈还应关注宝宝的生长曲线，这是宝宝长期生长发育趋势的直观提示。如果曲线不是正常向上生长的抛物线，而是出现了停滞甚至下滑的趋势，这就需要引起妈妈警惕了，排除疾病影响，妈妈需考虑宝宝在饮食方面是否出现问题，及时调整，避免营养不良的发生。如果宝宝的生长发育曲线不仅在正常范围内，而且一直呈现向上的抛物线趋势，那说明宝宝目前的饮食是符合生长发育需求的。
另外妈妈需要注意每个宝宝的生长发育情况都不一样，一般是受遗传的影响，有的宝宝前期长得快，有的宝宝后来居上，所以不要因为现在比同龄的宝宝长得慢就过分担心，甚至拔苗助长，买各种保健品、吃所谓的“补品”，这样反而会影响宝宝正常的生长发育，造成早熟等不良的后果。（具体可详见：走亲访友想送保健品又怕入坑？最科学的选购攻略就在这里）
妈妈还反映小明饭量小，这也是和其他宝宝比较得出的结论，每个宝宝的胃口都不一样，在养育孩子的过程中父母切不可盲目“攀比”。通过前面分析我们知道小明生长发育是正常的，如果生长曲线也是正常的，那么，目前小明的食量是符合自身需要；如果曲线有下降趋势，要追溯一下开始下降的拐点原因，比如疾病、饮食等，从而才能找到根本改善的方法。
还需提示家长，除了关注宝宝食量，膳食搭配和饮食习惯这些方面也是很重要的，宝宝吃下去和吃得健康不是一个概念，比如宝宝喜欢吃肉家长就多做肉、不喜欢吃菜就少做菜，虽然每顿饭宝宝吃下去的量都不少，但实际上宝宝的饮食搭配是不合理的，宝宝身体需要的营养素并没有全面的摄入，从而影响生长发育，所以宝宝始终“不长肉”。
3岁宝宝各类食物膳食搭配需要量
| 年龄 | 饮奶量 | 其他食物 |
| 3岁 | 350~500ml |
谷类75~125克 蔬菜水果各100~200克 鸡蛋50克 肉禽鱼50-75克 油10~20克 |
小明的身高指数在正常偏低，如果结合之前的指标，生长发育曲线出现停滞甚至下滑，排除疾病影响，可在饮食中选择高营养密度的食物，尤其注意增加钙、锌、蛋白质、维生素A、维生素D的摄入量。
这里推荐一道补钙食谱营养早餐：
低脂红枣蛋糕
蒸牛肉鸡蛋豆腐羹
酸奶
白灼西兰花
营养亮点：牛肉鸡蛋豆腐可带来优质蛋白质，并且动植物蛋白搭配提高吸收率； 乐味可酸奶带来丰富钙质及LGG益生菌等营养元素；西兰花带来丰富的维生素A等。均衡搭配的营养早餐让宝宝一天都元气满满！
案例二
朵朵， 4岁女宝宝，身高93厘米，体重11.5千克，妈妈说朵朵从小不喜欢吃饭，还特别容易生病，每个月不是感冒就是腹泻。妈妈询问是否是因为饮食结构不均衡，才导致朵朵目前的情况。
4岁的女宝宝正常身高范围是94.1-111.3厘米，正常体重范围是12.3~21.5千克，目前朵朵的身高和体重均低于正常标准，属于营养不良，说明宝宝在过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良。但是单凭此指标还不能区分属急性还是慢性营养不良，还需结合疾病史和喂养习惯来综合考虑。
根据妈妈描述，朵朵从小不爱吃饭（厌食），且大人也没有及时干预，导致各类食物摄入量并未达到宝宝身体需要量，很可能是造成宝宝营养不良的主要原因。所以在营养师的指导下合理安排饮食，在没有调整至正常需要量时，短期内也要在指导下服用补充剂或者营养素强化食品。
另外，朵朵还经常生病，这也是影响朵朵生长发育的因素之一，因此要加强锻炼，提高抵抗力。
4岁宝宝各类食物膳食搭配需要量
| 年龄 | 饮奶量 | 其他食物 |
| 4岁 | 350~500ml |
谷类100~150克 蔬菜类150~300克 水果类150~250克 鸡蛋50克 肉禽鱼50~75克 油20~25克 |
如果朵朵食欲欠佳，建议妈妈花点心思，变换食物品种和花样，来吸引孩子的食欲，从而调整孩子的饮食结构。
这里推荐一道好消化早餐食谱套餐：
胡萝卜油菜番茄疙瘩汤
果盘（猕猴桃&蓝莓）
酸奶
坚果
营养亮点：宝宝常生病，食欲欠佳，所以妈妈可以做好消化、口感爽口的疙瘩汤来促进食欲；丰富的水果，让食欲不是很旺盛的宝宝胃口大开；各种坚果是必需脂肪酸和矿物质的良好来源；含有LGG（鼠李糖乳杆菌GG株）的乐味可酸奶更是助力宝宝改善消化问题。
斌姐科普时间
LGG是人类研究最广泛的益生菌之一。它已被列入卫生部制定的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，目前广泛运用于酸奶、牛奶、奶粉、奶酪等，甚至现在市面上很多益生菌制剂也都选用LGG菌种，从而更适合儿童肠道。
给宝宝食用酸奶有哪些好处呢？
酸奶的原料更好，因为含有抗生素的牛奶是无法做成酸奶的。
酸奶中的乳糖有大约1/3都被乳酸菌分解了，处在乳糖不耐受期的宝宝也可以作为过渡食用。
酸奶中的部分蛋白质已经被乳酸菌水解成了氨基酸和多肽，所以不用担心宝宝食用后不好消化吸收的问题。
酸奶中乳酸菌经过胃液和各种消化酶的洗礼后，仍然会有一大部分活菌抵达肠道，所以有助于宝宝肠道内环境的建立。
总之，妈妈日常要根据生长曲线客观判断孩子生长发育状况，如果遇到斌姐前面提到的异常状况时，找到原因，或者寻求医生或营养师帮助，积极改善。见过太多因为家庭意见不统一、不能长期坚持科学饮食搭配及饮食习惯培养的家长，最终影响的还是孩子的健康，所以艰难的改善过程需要全家人共同配合，长期坚持才会有好的效果呦~
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-这是我为大家分享的第196篇文章-