经典解剖:脊柱 | 胸椎
胸椎
胸椎有 12 块,每块胸椎均有一椎体(A1),椎体有上下两块完全骨化的骨密质板,在椎体的后面,有椎体静脉的开口。除第1、第10、第11和第 12胸椎外,其他椎体的两侧面通常有2个肋凹(B2, costal facets),每一肋凹为半个关节面(D),与肋头相关节。第1胸椎体的上缘有一完整的关节面(D3),下缘有半个关节面(D4)。第10胸椎的上缘仅有半个关节面(D5),第11胸椎的上缘有一完整的关节面(D6)。第12 胸椎仅在椎体侧面的中部有一与肋头相关节的关节面(D7)。椎弓借椎弓根(A8,pedicles)连于椎体后面,椎弓根向后与椎弓板(A9,laminea of vertebral arch)相续。两椎弓板汇合形成棘突(A10,spinous process)。第1~9胸椎的棘突像屋顶的瓦片一样相互重叠,所以棘突的顶端一个接一个,比相应的椎骨低半个椎体。棘突的切面呈三角形。与之相比,最后三个胸椎的棘突呈垂直方向的板状,它们不是向下,而是直接伸向后。胸椎椎弓根的上缘有较浅的椎上切迹(B11),下缘为较深的椎下切迹(B12)。椎孔(A13)位于椎弓和椎体后面之间。
在椎弓根与椎弓板连结处的上方,有上关节突(B14),在下方有下关节突(B15)。外侧稍后方有横突(AB16),第1~10胸椎的横突上有横突肋凹(B17,costal facet),与肋结节相关节。仅第2~5胸椎的横突肋凹呈凹陷状。第1、第6~10胸椎的肋凹扁平。肋凹的形态决定了肋具有不同的活动度。
特殊特征
像颈椎一样,第1胸椎体两侧常常有椎体钩。第11和第12胸椎的横突已退化,并像腰椎一样,每侧可见副突和乳突。
临床提示:相邻的椎上、下切迹围成椎间孔(C18,intervertebral foramen ),有脊神经通过。此区病理性的骨性突起,可导致椎间孔狭窄,从而引起神经损伤。