朱燕中 | 气街在临床的应用
《灵枢·卫气第五十二》：“凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而正之，虚者，引而起之。请言气街，胸气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆腹痛中满暴胀，及有新积痛可移者，易已也；积不痛，难已也。”
释字：气者，《说文解字》：“云气也。”街者，《说文解字》：“四通道也。”
“气街”的概念出于卫气篇，说明“气街”是指气的运行，是在脉外，正如经文中所云，六腑有“气街”。“街”有暗接的意思，不循经脉络脉走向，由于是经外之气，在局部一些气道直接通向体表，尤其是当气有郁滞的时候会表现出来。治疗时可以在局部找到对应穴位，这也是治疗气病的一个捷径。
这里介绍的气在头、胸、腹、胫4部，基本上概括了人体的上中下的位置。如果没有“气街”的梗阻，气是正常运行的，不会出现任何症状。但是如果出现梗阻，在头部表现为头痛、头晕、欲仆倒，治疗选穴在脑。在胸部则表现中满胀痛，治疗选穴部位在前胸和背腧穴。如果气郁在腹部则表现为腹痛、腹胀，治疗选穴在背腧穴，以及冲脉脐左右的动脉，主要采用指压手法，如果气郁在胫部则表现下肢的胀痛，治疗选穴在“气街”及承山穴、踝骨的上下部位。治疗手法主是先按压再针刺。这里还详细表述了疼痛的性质对治疗效果的影响，“有新积痛可移者，易已也；积不痛，难已也。”对现代的临床治疗都有指导意义，气街及其相对应的穴位见表4-7-2）。
表4-7-2 气街及其相对应的穴位
总之，根结、终始、标本、气街是在《灵枢》中出现的不同概念，因为它们有很多共同点，例如，都有阴阳关系，很多都与六经或十二经相关，因此十分混乱，甚至在目前的大学教科书当中都不作为重点介绍了。从经文的介绍来看，这些概念又都很重要，这里把它们放到一起来介绍，试图想通过彼此间对比找到其相关性和不同点。这些概念不是单一的，它们与六经，十二经脉的关系相当密切，弄懂这些内容的目的是要彻底搞清楚六经、十二经脉及其相关的不同概念。
最后总结一下它们之间的关系，“根结”是指六经根于足之井穴，结于人体阳部或阴部。其中阳经结于脑目耳，阴经结于任脉上喉胸胃。阳经根于精化气，结于气成精，主人体外形的生长；阴经根于化生精，结于精收藏，主五脏之精的收藏。“标本”是十二经的气的标本，经气的功能主要是卫外，卫气在下源于本，在上出于标。“标本”与“根结”是气与精的关系，“标本”是卫气的终始，“根结”是精气的终始。“终始”是阴阳平衡的状态，有始有终，人迎脉与寸口脉应四时，气血相称，终始平衡。“气街”是气的流行有其特殊的途径，按照十二经脉流行有标本，不按照十二经脉流行有气街。“气街”是指脉外之气不循经脉流行，有源有止，源于头、胸、腹、胫四部，止于身体在表的不同部位。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥