疾病有规律可循：高血压案例
浅谈中医学习与传承
作者/宋柏杉 整理/胡溪恬
中医的学习路径是根据中医的学科特点来决定的，中医的学习目的当然是能够治病，而且把病治好；中医传承的核心不是研发新药或者开创新法，而是在于培养人才。
所有的疾病概括来说，都是因为气血运行不畅了，但不同的疾病又有不同的病机。大多数的疾病都是有规律可循的，我们讲病因病机就是要弄明白病从哪里来的，然后才能够找到治疗疾病的“扳机点”。比如高血压这个病，从西医的认识上看，血压就是心脏的收缩的压力和周围血管的弹力，脑供血不足的人，就会有心脏代偿性的收缩增强，结果脑血管的压力一增强——头晕之类的症状就起来了。
我治疗高血压大多都从心论治，为什么呢？因为心主神明，心主血脉。以我的观察来看，临床上百分之六十左右的高血压都可以从心论治，当然也有别的情况。君火以明，相火以位——只有君主是明君，才不会有“犯上作乱”，所以治心是主要的。
我们来看一个高血压的案例：
蒋某，女，40岁，2018年11月7日首诊。患者因头晕发现高血压（血压最高达170/110mmHg）；四肢凉；后项背不适；因夜晚关照儿子所以睡眠少；大便1-2天一次。望诊脉诊：舌暗，苔厚；面暗无光泽；体胖；脉沉；
患者脉沉，后背不适，这是心阳不振的表现——君火不明；所以相火上逆——头晕发作，在下部又有腿凉和大便不畅。那么我们就用四逆汤助君火，用枳实薤白桂枝汤加味让相火归位。
患者于2018年11月14日复诊。患者说服药后头晕已经消除了；自测血压较前下降（血压最高150/100mmHg）；尿量较前增多；仍有四肢凉、项背不适。舌淡红，苔根处薄腻；面色较之前有光泽；脉沉。效不更方，原方继服7副。嘱患者要保证睡眠。
很多病都是有规律可循的，这个规律就是我们中医的病因病机。高血压的治疗是一方面，消除病因也很重要。长期失眠、紧张、劳累的人，这些都是让心脏代偿的原因，也是耗损心神和心血的因素，这些因素不解除，就很难从根本上治好高血压。