芒硝入药例举 --- 痰核

导读：芒硝因为承气汤而广为人知，但也因此限制了这味药的使用，根据以往的印象，将其固定在承气汤的临床适应证上。本文作者对于此药进行了探索应用，发现其可以广泛应用在“结”症上，并取得了满意的疗效，比如泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿等，让我们一起来看看，作者是如何应用的吧！

芒硝入药例举

作者/邓荣昌

芒硝为含水硫酸钠的结晶，根据加工不同而有朴硝、玄明粉、风化硝之分。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。入药始载《神农本草经》，其性寒味苦而咸，无毒。功能泻下，涤热，润燥，软坚化结。

历代医家尤注重本品软坚化结之效，如《本经》认为其“能化七十二种石”；《珍珠囊》说本品“破坚积热结”。为此，笔者临床常仿其“破结”之意，以本品为主配入方药中辨证治疗泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿包块等“结”症，取效较满意。举例介绍如下。

痰核

郑某，女，22岁，1984年8月6日入院。四肢皮下散在性数枚结节伴四肢肌痛4年。始起局部皮肤过红，发热触痛，触摸有圆形小节，边界清楚。皮肤表面初呈深红色，数日后现蓝红色或青黑色，最后成褐色，局部发热，触痛随之消失，而在肢体它处又现。

经某医院病理切片确诊为：结节性红斑。曾服强的松、扑尔敏、消炎痛等效不著而入院。刻诊：口苦、舌红、苔薄腻微黄，脉沉滑。证属痰浊凝聚成结。治宜祛痰散结。

处方：朴硝(后下)、白茯苓各15g，礞石，竹茹、枳壳、昆布、海藻各10g。

连服5剂，结节始见消退，肢体它处皮肤不再重现，四肢肌痛减，唯大便稀薄，日2～3次，余无不适，上方加川贝母粉(冲服)，续服3剂，结节全消出院，随访至今未复发。