脓胸及脓气胸的症状和特征

　　1.脓胸及脓气胸的临床表现：

　　多数脓胸及脓气胸病人急性起病，持续高热不退。因肺炎引起的表现为肺炎持久不愈，体温持续不降或下降后复升。婴儿发生脓胸时，只显示中等度的呼吸困难加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难，咳嗽、胸痛也较明显。若发生张力性脓气胸，则可突然出现呼吸急促、鼻扇、发绀、烦躁、持续性咳嗽，甚至休克。部分病例可出现营养不良和贫血。

　　2.体征：

　　胸部体征视积液多少而不同。大量胸腔积液时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，气管和心脏向健侧移位。叩诊浊音或实音，语颤减低。呼吸音减低或完全消失。少量胸腔积液则无明显体征。继发于肺炎者，则同时有干、湿啰音。有脓气胸时，胸上部叩诊为鼓音。脓胸病程超过2周以上可出现胸廓塌陷，肋间隙变窄，胸段脊柱凸向对侧或侧弯，并偶有杵状指趾，当脓胸感染完全控制后，这些畸形能逐渐恢复。