张琪讲脾胃调理第四节

从脾肾论治慢性肾衰竭（二）

（3 ）脾胃虚弱，健脾和中

慢性肾衰竭病机主要因素之一为脾胃虚弱，水谷精微不能正常运化，气血化生乏源，而呈现贫血乏力等一系列脾胃虚弱诸症，脾胃功能之强弱与慢性肾衰竭的预后关系极为密切，因此补脾胃以益气血生化之源在治疗中占有十分重要位置。常用六君子汤加当归、白芍，名为归芍六君汤健脾养血和中。药物组成：人参15克 ，白术20克 ，茯苓 15克 ，甘草10克 ，半夏15克 ，陈皮10克 ， 白芍15克 ，当归15克 。

（4）脾肾两虚，健脾补肾

“肾如薪火，脾如鼎釜”，脾肾相互资生。慢性肾功能衰竭临床有大部分患者表现出脾肾虚损症状，如倦怠乏力，腰膝酸痛，夜尿频多，腹胀，舌淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉细迟弱。常用脾肾双补方或加味参芪地黄汤脾肾双补，长期应用取得较好的临床疗效。