栝楼根
一、定性：阳明药物。
二、历代本草论述
1、《本经》：味苦寒、主消渴身热、烦满大热、补虚安中、续绝伤。
2、《别录》：无毒，主除肠胃中痼热、八疸身面黄、唇干、口燥、短气、通脉、止小便利。
3、《本草纲目》：栝楼根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴润枯，微苦降火，甘不伤胃，昔人只言其苦寒，似未深察。
天花粉（栝楼根切片称天花粉）
4、《本草汇言》：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。
5、《景岳全书》乳痈肿毒，痔瘘，疮疖，排脓，生肌长肉，除跌扑瘀血......
三、 临床运用
1、润燥生津解痉挛：栝楼桂枝汤或是《伤寒图歌活人指掌》用于柔痉的桂枝栝楼甘葛汤：桂枝3钱，芍药3钱，栝楼根2钱，甘草2钱，甘葛2钱半（注解：桂枝汤加栝楼根、葛根）。
2、生津润燥消渴：栝楼牡蛎散 ，小柴胡去半夏加栝楼，小青龙去半夏加栝楼。治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬（用汁）、芦根（切）各二升，茅根（切）三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服（《千金方》）；《圣惠》栝楼根羹：栝楼根半斤，冬瓜半斤。消渴口干，心神烦躁。上切作小片子，以豉汁中煮作羹食之。
3、补虚安中、润燥、滋补强壮：栝楼瞿麦丸，柴胡桂枝干姜汤。
4、生津止咳、降痰火，津多能涤荡难咳出的顽痰，如豁痰丸：当归10克，知母10克，天花粉10克，白前根10克，麦冬15克，枳壳6克，杏仁10克，瓜篓实12克，桔梗10克，射干10克，茯苓10克，石斛12克，甘草3克，竹沥60~150毫升《血证论》唐容川。
5、消肿治疗疮疡，仙方活命饮：由白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺（炒）、穿山甲（炙）、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮组成。
6、治肺痨、肺痿，元代葛可九《十药神书》载“辛字润肺膏”治久咳、肺燥、肺痿：肺一具，杏仁净研，柿霜，真酥，真粉各一两，白蜜二两。上先羊将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。
栝楼花
7、续绝伤，治疗跌打伤兼津，津足瘀血去：治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服（《滇南本草》）。
8、除黄疸，天花粉性凉生津，用于津亏痰瘀型黄疸，生津同时化痰去黄疸。治痰瘀津亏黄疸，宜服茵陈散方：茵陈（三分） 木通（一两锉） 栀子仁（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 栝蒌根（一两） 麦门冬（一两半去心） 柴胡（一两去苗） 秦艽（一两去苗）上件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服（《圣惠方》）。
（注解：茵陈、栀子、木通、秦艽清热解毒、利湿利尿而退黄疸，麦冬、天花粉生津化瘀退黄疸，柴胡去胸肋胀满，甘草保护脾胃）。
栝楼根
9、通月水：《千金要方》前胡牡丹汤（组成：前胡，牡丹，玄参，桃仁，黄芩，射干，旋覆花，瓜蒌根，甘草，芍药，茯苓，大黄，枳实）。
10、治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。为末，醋调涂之（《证类本草》）。
11、乳无汁方，栝蒌根切一升，酒四升，煮三沸（《幼幼新书》）。
12、栝楼根汤（天花粉 麦冬 知母 石膏 甘草），治燥火喘逆，口渴身热，二便赤涩，面赤唇焦，吐痰难出，脉数大，或见滑数者。水煎服（《症因脉治》卷二）。
天花粉
13、橘叶栝楼散：橘叶20片，栝楼半个或1个，川芎、黄芩、栀子（生研）、连翘（去心）、石膏（煅）、柴胡、陈皮、青皮各3克，甘草（生）1.5克，治妇人哺乳期乳房肿痛，寒热往来，服发散药寒热退后，紫肿焮痛者（《医宗金鉴》）。（注解：柴胡、黄芩、甘草相当于小柴胡汤，再加疏肝理气、生津清热、解毒消肿之药物）
14、栝楼牛蒡汤：栝楼仁、牛蒡子（炒，研）花粉、黄芩、生栀子（研）、连翘（去心）、皂刺、金银花、甘草（生）、陈皮各3克，青皮、柴胡各1.5克，理气疏肝，清热解毒，消肿排脓。治肝气郁结，热毒壅滞，致成乳疽、乳痈，初起憎寒壮热者（《医宗金鉴》）。（注解：柴胡、黄芩、甘草相当于小柴胡汤，再加银花、甘草治疗疮疡，然后再配以疏肝理气、清热解毒之品）
15、柴芩栝楼芍药汤：柴胡3钱，黄芩1钱，半夏2钱，甘草1钱（生），生姜2钱，大枣3枚，栝楼根3钱，芍药3钱。少阳疹病，目眩耳聋，口苦咽干，胸痛胁痞。流水煎半杯，热服（《四圣悬枢》卷四）。（注解：本方即小柴胡汤加栝楼根、芍药）
【医师简介】
邓文斌，男，1976年出生。擅长广义经方的教学与指导。
坐诊地址：四川省绵阳市涪城区西山东路88-32号邓文斌诊所。
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