中国 50% 的成年人，距糖尿病仅一步之遥！你属于吗？

大家好，我是叶梁，今天我们继续上堂课的内容，接着讲如何学会自我管理血糖。

我们前面说了，导致人体血糖高的直接机制有 6 个：

第一，胰岛素抵抗；

第二，高胰岛素血症；

第三，胰岛素分泌高峰延迟；

第四，胰岛素分泌不足；

第五，胰岛素分泌高峰延迟的同时胰岛素分泌不足；

第六，升糖激素异常过度分泌导致反应性高血糖。

正因为人体血糖高是上边 6 种机制相互错杂发挥作用导致的，每个人情况不一样，可能会有一个为主、几个为辅的机制同时导致血糖高，就不能用一种方法，用一种经验来控制血糖。

别人成功的经验，你只能借鉴，你可以在自己身上试试，但如果不显灵，你就不要再继续下去。

比如最近很多人用低碳饮食的方法控制血糖，他们听别人说都很灵，自己试了半年，开始三个月血糖下来了，但后边三个月血糖越来越高，比开始低碳饮食之前还高。

这个时候你就不能再坚持低碳饮食了，因为之前你可能是胖或者胰岛素抵抗严重，你少吃碳水化合物，血糖自然下降。

但随着你长时间吃主食过少，碳水化合物摄入不足，身体时时刻刻所需要的葡萄糖不得不靠肝细胞自己合成，同时长时间碳水化合物摄入不足又会不断地激发升糖激素过度分泌。

三个月后血糖越来越高，其实是人体自身合成葡萄糖的能力、升高血糖的能力和分泌升糖激素的能力越来越强，人体越来越容易发生反应性高血糖。

我微信里有一个糖友长期低碳饮食，早晨起来空腹血糖 10 点多，喝牛奶、吃馒头以后，餐后半小时血糖和餐后一小时血糖最高没有超过 12,餐后二小时血糖 7 点多，餐后三小时血糖 6 点多，这就是明显的空腹反应性高血糖。

没有吃药，没有打胰岛素，餐后血糖略升后迅速下降，说明他吃饭后碳水化合物变成葡萄糖进入体内，升糖激素分泌减少，自身胰岛素开始分泌，导致餐后二小时血糖反而低于餐前血糖。

除了上面所说的 6 个直接导致血糖高的原因外，我们每个糖尿病或者糖尿病前期的朋友，所处的病期还不同，胰岛功能情况也不同。而不同病期和不同胰岛功能状态，对食物、运动和药物的反应也会有所不同。

从糖尿病前期到糖尿病晚期，我们可以根据血糖和胰岛功能情况把糖尿病大致分为四期：糖尿病前期，糖尿病初期，糖尿病中期和糖尿病晚期。

目前我们国内 18 岁以上成年人将近一半，都处在糖尿病前期阶段。他们或者体检时会发现空腹血糖超过 6.1，但低于 7；或者做糖耐量试验时会发现餐后两小时血糖高于 7.8，但低于 11.1。

有的人平时检查空腹血糖和餐后血糖都正常，但在生病如感冒、发烧、腹泻、疼痛或外伤的情况下，就会发现血糖异常升高，还有的人甚至来例假、熬夜或者生气发怒后会发现血糖异常升高。

这些人都处于糖尿病前期阶段，随时有可能发展为糖尿病。

（欲知后事如何，请看明日文章）