月经不调--肾虚型--3方

肾气不足证---固阴煎
  人参、熟地黄、菟丝子、山药、山茱萸各lOg,远志、五味子、炙甘草各6g。水煎,食后服,每日1剂。
   [辨证加减]
  1。腰冷痛者,为肾阳亏虚,加肉桂、巴戟天温肾助阳。
  2.腰酸痛者,加枸杞子、杜仲,重用熟地黄以滋阴益肾。
  3.经血量少者,加当归、鸡血藤养血活血。
  4.经血量多者,加乌贼骨、茜草摄血固冲。
  1。干地黄汤:生干地黄、延胡索、大腹皮各60g,炒当归、木耳、威灵仙、桔梗各45g,木香、炮附子、王不留行、桂心各30g。上为粗末,每次9g,加水300ml,生姜3片,同煎至200ml,食前去渣温服,每日2次。功用:行气活血,温肾
通络。主治:妇人月经紊乱,或前或后,或多或少,伴头晕耳鸣,腰酸如折,夜尿频多,舌淡苔薄白,脉沉弱。
  2.补阴益肾汤:熟地黄15g,山药、金樱子、川断、当归各6g,炒菟丝子9g,山萸肉、炒杜仲、枸杞子各4.5g,五味子15粒。水煎温服,每日1剂。
  功用:补养肝肾,调理冲任。主治:房劳伤肾,冲任不固。以致月经紊乱,经色暗淡,腰膝酸软,头晕耳鸣。
【补肾治疗青春期月经失调】
肾精气未充者,多初潮月经退后而至,色淡量可,腰部酸软无力,治以补肾为先,当以金匮肾气丸加减作汤剂服用,药用熟地、炒山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、肉苁蓉、制首乌、肉桂、生黄芪之类。阴虚者多见月经先期而至,色红量多,五心烦热,舌红脉细数,治以养阴滋血为先,立方左归饮或两地汤合二至丸之类,药用生地、山萸肉、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、炒白芍、当归、龟板、阿胶等品。出血量多不止者用四物汤加养血益气止血之品,常用方如《傅青主女科">傅青主女科》加减四物汤,有固肾止血之妙,药用当归、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山萸肉、续断、焦白术、甘草。止血加地榆、阿胶、仙鹤草、海螵蛸、龙骨等品,或加以补气升提之生黄芪、升麻、红参等品,常可收到良好的效果。

病案举例

李某,女,16岁,2010年10月5日初诊。月经来潮半月余,量多,有小血块,腰酸无力,13岁初潮,周期17~19天,经来腰痛不适,观其贫血貌,舌淡脉细弱,治当补肾固经止血,处以四物汤加减:当归15克,川芎3克,炒白芍12克,熟地30克,红参5克,山萸肉12克,枸杞子12克,焦白术15克,海螵蛸12克,茜草5克,甘草3克。3剂,水煎服,每日1剂。

二诊:药后月经量渐少,但余沥未尽。患者气虚乏力,食纳不佳,原方加生黄芪30克,升麻5克,继服3剂,药后出血停止,精神转佳,嘱其加强营养,随访病无复发。
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