腰疼的睡不着觉，没想到是“病毒感染”？这种俗称“缠腰龙”的疾病会伴发神经痛
丁先生最近突然感到腰疼，白天说说话打打岔，不觉得，可晚上睡觉就会一阵阵针刺痛，本来以为是腰扭伤，没想到查出带状疱疹。记者从江苏省中医院门诊了解到，近期医院接诊了不少像丁先生这样的带状疱疹患者，带状疱疹究竟是什么病？为什么还会腰疼呢？
01
腰疼的晚上睡不着觉，
没想到是“病毒感染”
家住南京的丁先生，今年已经60出头了，几天前好好的突然就感到右侧腰部疼痛，白天说说话打打岔，没觉得，可是一到晚上，腰部就感觉像针戳样一阵阵疼痛，还有烧灼感，一开始以为是腰扭伤，白天自己在家揉揉按按，可是不解决问题，休息后症状也没有缓解，晚上更是疼得睡不着觉。
最近，受不住的丁先生来到江苏省中医院针灸康复科，接诊的傅海扬主任中医师详细询问病史并仔细进行了查体。
“该病人近来3个月一直处于工作疲劳状态，免疫力下降，右侧腰胁部已经开始出现红色带状疱疹，腰疼正是由于带状疱疹引起的”傅海扬分析，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起急性感染性疾病，免疫功能下降是发病的重要原因。
傅海扬
江苏省中医院针灸康复科 主任中医师
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当人体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖。
02
既“缠腰”也影响眼、面部，
最典型的就是神经痛
带状疱疹又称“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“飞蛇病”，这种病毒最易侵犯腰部肋间神经，也可以侵犯三叉神经第一支、膝状神经节等，“对于侵犯三叉神经第一支的带状疱疹患者，我一般都会请眼科进行会诊，观察疱疹有无影响患者的角膜，造成病毒性角膜炎”傅海扬说，除此之外疱疹病毒还会侵犯膝状神经节从而引起周围型面瘫，耳廓还会出现疱疹，称为“亨特综合征”。
傅海扬介绍，带状疱疹最典型的就是伴有神经痛的症状，这种疼痛通常从钝痛到感觉迟钝或沿神经根分布的神经炎性疼痛，部分患者急性带状疱疹患者在出现皮疹之前的3-7天就已经开始疼痛，很容易误诊。
带状疱疹的皮疹会以成群的斑点状皮损形式出现，很快进展为丘疹，然后形成水泡，最后水泡会合并结痂，皮损局部会剧烈疼痛，任何的触碰、活动都会加重疼痛，甚至有一部分患者疱疹结痂后仍然可以伴有神经痛，这种可怕的并发症被称为“带状疱疹后神经痛”。
年龄愈大，带状疱疹患者的神经痛愈重，一般60岁以上中老年人患带状疱疹的发病率明显上升，一般呈阵发性加剧难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。另外患有慢性疾病，比如肿瘤（尤其是淋巴瘤）以及接受免疫抑制治疗（放疗、化疗、激素治疗）的患者比健康人群更容易患急性疱疹。
03
针灸不仅可以促进疱疹的吸收，
还能缓解神经疼痛
中医认为带状疱疹的发病多为正气虚弱，毒邪乘虚侵入为因，经络阻滞、气血郁闭是发病之理。湿热内蕴、感受毒邪是病机特点。病毒稽留不去，湿热余毒未尽，瘀阻络脉，损伤络脉，故疼痛持久存在。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
“目前，丁先生已经在接受针刺加电针治疗，腰部的皮疹已经慢慢结痂，疼痛已经明显缓解”傅海扬介绍，由于带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，针灸在带状疱疹的治疗中有自身的优势，早期采用针灸的方法既可以促进水泡的吸收和消退，又能缓解疼痛，缩短病程，局部常采用围刺，结合远道肝胆经取穴，越早介入针灸治疗就越少出现后遗神经痛。同时对出现带状疱疹后神经痛的患者，针灸也可以进一步缓解神经疼痛，达到临床治愈，取穴常选用相应神经节段的夹脊穴，并沿神经走行排刺。
此外，带状疱疹患者还可以口服抗病毒药物（常用阿昔洛韦或伐昔洛韦）、止痛药（常用加巴喷丁或普瑞巴宁）以及营养神经等方法进行治疗。据了解，2019年我国已有针对带状疱疹的疫苗，可用于50岁以上成人带状疱疹的预防。
健康小贴士
如果已经确诊带状疱疹，除了积极治疗外，平时注意做到以下几点：
1.
保持室内干燥、温度适宜、避免潮湿。
2.
心情舒畅，保持充足的睡眠，不可情绪急躁。
3.
养成良好的卫生习惯
（1）注意保持皮损局部的清洁、干燥，勤换衣被，有毛发的部位剪除毛发，防止感染。
（2）忌用手搔抓或毛巾摩擦皮损，以免水泡溃破而继发感染，严重者可形成疤痕。
（3）着宽松、透气的棉质内衣。
4.
注意饮食调护
（1）饮食宜清淡而富有营养，如牛奶、鲜肉、新鲜蔬菜等，以利营养物质的吸收消化。
（2）忌生冷、油腻、海鲜类食物。
（3）多饮水，少吃辛辣刺激性食物，少吸烟、饮酒，勿因疼痛而影响进食。
（4）多吃西瓜、冬瓜、菠萝、扁豆等清肝利湿之品。
5.
本病因机体免疫力下降而引发，平时需加强户外锻炼，劳逸结合。
6.
应与婴幼儿和湿疹儿童隔离，以防发生水痘或者疱疹性湿疹。
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主管部门：江苏省中医院 党委宣传统战处
审核：冯瑶
专业审核：傅海扬
文稿、编辑：麻云
江苏省中医院