月经不调--肝肾阴虚型--二至丸+两地汤

肝肾阴虚型。

　　治法：滋养肝肾，清热调经。

　　方药：二至丸合两地汤加减。

　　女贞子15 克，旱莲草18 克，干地20 克，白芍15 克，玄参15 克，麦冬15 克，山茱萸12 克，菟丝子15 克，五味子9 克。

　　加减法：

*正值经期，月经量多，加阿胶12 克(另溶)、岗稔根30 克、乌贼骨12 克、金樱子30 克以养血收涩止血。

*经期延长，淋漓不断者，可加益母草30 克、茜草根15 克、地榆15 克、荆芥炭10 克、煅牡蛎30 克以祛瘀凉血、收涩止血。

*月经完期或先后无定，加桑椹子15 克、金樱子30 克、珍珠壳20 克、淮山药15 克、当归9 克以滋肾调经。

　　典型病例

　　吴××，女，13 岁，门诊号为091935。患者12 岁月经初潮，第一次月经历20 天干净，后停经半年，近两月月经频发，15～18 天一潮，历7～8 天干净，用纸巾3 包，经色鲜红，手足心热，口干，梦多，大便较干结，舌质红，少苔，脉细数，诊为月经失调(先期，量多)，中医证属肝肾阴虚型。拟方：

*女贞子15 克，旱莲草18 克，岗稔根30 克，菟丝子15 克，山茱萸12 克，干地20 克，白芍12 克，五味子9 克。

*平时加淮山药15 克，当归9 克，月经期加益母草15 克，首乌20 克，阿胶12 克(另溶)，共治疗3 个月，月经25～28 天一潮，历6 天干净，用纸巾1+包，随诊半年，月经正常。