#我的门诊故事#【65岁姚先生患三叉神经...

#我的门诊故事#【65岁姚先生患三叉神经痛三年时轻时重，中医平肝潜阳、和络通络，让姚先生专心下象棋!】

姚先生退休后酷爱下象棋，和几个年龄相仿的老伙计下起象棋来就会忘记时间，一天下午姚先生像往常一样在和老伙计下象棋，突然面部开始剧烈的疼痛，疼的姚先生一阵儿龇牙咧嘴，又突然就像正常人一样，好像什么事情都没有发生一样，后来回家后又出现一次，姚先生这样觉得不行，于是去医院，便开始了三叉神经痛的治疗之路。

北京姚先生 65岁

初诊时间：2020年5月5日

自述曾服用卡马西平、苯妥英钠等药，右侧额颊阵发性刺痛、掣痛，屡发3年。发则蹙额皱眉，双目紧闭，以手捂头，痛苦难耐。日发数次，每次持续数10秒，痛止如常人。刷牙漱口，洗脸吃饭或张口过大，皆能诱发。

诊时伴口苦，且口苦愈重则病愈重，大便干燥，小便黄赤，舌淡红、苔黄腻，脉弦。右太阳穴为扳机点，触之则发，神经系统检查无异常，排除它因引起。

证属：胃热上攻

治宜：清胃泻火祛痛，平肝潜阳、和络通络

方用：白芍，牡蛎，丹参，甘草，葛根，生石膏，黄芪，蒲公英，蒲黄;

二诊时：药后痛势减轻，疼痛时间缩短，并且发作频率减少，患者自觉胃脘隐痛，苦参苦寒伤胃，故添新症。遂去苦参，仍以上方加减继续服药巩固。

三诊时：患者明显觉得疼痛减少，偶有发作，疼痛仍有但很轻，不像就诊前那么痛苦。故上方不变继续服用两个疗程。

四诊时：患者自述基本上没有复发，但建议继续巩固用药一个疗程后方可停药。

【按】：方中牡蛎平肝潜阳;辅白芍、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛;佐丹参和络通络，全方具有平肝潜阳、和络通络、柔肝缓急止痛之功。#清风计划##中医#