支扩咯血总反复 虚火灼肺要调理来源：羊城
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广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授 |
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中
医案 张女士，44岁，支扩咯血4年
张女士患支气管扩张症（简称支扩）4年多，痰里常带有血丝。刚开始咳血时，服用止血化痰的药，严重时打几天点滴，咳血常常就止住了。一旦吃了“热气”食物、失眠或生闷气，痰里的血马上又出现。近半年来，张女士的睡眠越来越差，总觉得有口痰黏在嗓子里，咳不出来，咽不下去，手脚冰凉，怕冷。立冬以来她经常煲些温补汤品，没那么怕冷了，但时不时痰中带血丝。1周前不慎受凉后出现咳浓痰、痰中带血丝、口干、纳差等不适，于是来找德叔求诊。
德叔解谜 虚火上炎，灼伤肺所致
张女士是家里的“管家婆”，上有老下有小，大事小事都操心，长此以往，心阴暗耗；晚上是本该通过睡眠养好肝血的时候，睡不好觉，肝血得不到收藏，就会被耗损。阴血亏虚了，阴阳平衡被打破。若心阴及肝阴不足，本应温煦下焦的阳气就会跑到上焦来作祟。张女士的情况，就是虚火上升灼伤了肺脏，导致咯血反复。治疗上，德叔采用标本兼治，清热凉血、润肺化痰治标，益气养阴、补肝肾。服药第3天张女士的咯血就停止了，睡眠也有改善。
预防保健 冬补不可盲目，穴位贴敷除痰中血
说到补冬，德叔强调，张女士这类人群虚实夹杂为主，尤其是岭南地区，虽然早已立冬，但是依然能感受到秋末之燥，此时，不宜过早进补，应循序渐进，可以适当配合润秋燥之品。使用温补之品如当归羊肉煲、猪脚姜或者牛尾煲时，可适当加一些润燥之品，如麦冬、沙参等。饮用此类汤品后若出现口干、咽干或咽喉不适等症状，吃些麦冬炖雪梨或橙子、奇异果等，润燥同时可助消化。若平时出现痰中带血丝，还可用穴位贴敷疗法。材料：钩藤、百合、仙鹤草各10克，蜂蜜适量。选穴：神阙、涌泉。操作方法：将上述药材打粉，放入适量蜂蜜，调成糊状；取少量药糊加热后放在纱布上，敷于神阙穴及涌泉穴 ，待冷却后更换。每次敷10～15分钟，1周3～5次。可起平肝养心、镇静安神的作用。
Tips
神阙穴：即肚脐。
涌泉穴：位于足底，用力弯曲脚趾时，足底前部出现的凹陷处。
德叔养生药膳房 贝母藕节粥
材料：大米150克，核桃仁50克，浙贝母20克，藕节（干品）15克，陈皮2克，精盐适量。
功效：化痰止血，健脾补气。
烹制方法：各物洗净，大米稍浸泡；上述药材放入锅中，加适量清水，煎煮约40分钟，取药汁备用；上述食材一起放入锅中，加适量清水，煮至粥成，放入适量精盐调味即可食用。此为1-2人量。