中科大发现抑郁症发病机制新进展，是社会应激惹的祸
抑郁症的发病率不断升高，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。为了更好地防治抑郁症，精神医学科研人员一直致力于寻找抑郁症的“源头”。
9月18号，中国科学技术大学的科研团队在这方面取得了重要进展。以下是报道全文。
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简单来说，就是抑郁症“应激假说”认为，如果一个人长期处于持续的高应激状态（如自然灾害、创伤后或长期处于高压的生活状态），他的下丘脑-垂体-肾上腺轴会被过度激活，这会导致抑郁症状。
以上报道中的研究就是进一步证实了这个假说中的生物学因素环节。科研人员人为地令实验小鼠的下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，小鼠就出现了抑郁样行为；接着再降低这个区域的激活水平，小鼠的抑郁样行为就缓解了。
这个研究确实是非常重要的，科研人员可以继续沿着这个思路继续探索，可能最终开发出一款能安全、有效地降低抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴被过度激活的药物或治疗手段，从而缓解患者的抑郁症状。
这也是从生物学层面对抑郁症发病机制进行研究的重要意义。就像现在临床上普遍使用的新型抗抑郁药（SSRIs等），在整体上，确实令大量抑郁症患者缓解了症状，恢复了一定的社会功能，对于抑郁症的诊疗发展功不可没。
不过，从动物实验的研究成果，到利用这个成果研发治疗手段，再到这个治疗手段能在临床中使用，这需要非常长的周期。对于目前已经得了抑郁症的患者来说，如果希望上述研究开发出的新药物能解决问题，这是非常不现实的。
对于抑郁症患者、家属来说，我们应该聚焦的是这个研究的基础——抑郁症的应激学说。
也就是说，抑郁症的“源头”是社会应激事件；应激导致大脑发生了生物学层面的相应变化；然后出现了抑郁症状。
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生物学层面的相应变化不是最初病因，而是发病机制的中间环节。
用药物治疗、物理治疗来阻止、或减少这个生物学层面的相应变化，确实是有用的，可以缓解症状。就像一组齿轮中，中间的一个齿轮被减慢速度了，那其它齿轮的转动当然会慢一些。
可是，如果最初提供动力的那个齿轮不停下来，甚至还加大了力量的话，那光靠中间齿轮的减速是根本不能解决问题的，是治标不治本的。
社会应激、或者说心理社会因素就是这个最初提供动力的齿轮，是抑郁症患者和父母最应该重视的因素；尤其是患者父母。
社会应激大致可以分为2种情况：
第1种情况，个体遭受了重大的心理创伤事件，比如地震、火灾、车祸、犯罪案件等等，在1个月内可能会出现急性应激障碍（ASD）。
若不缓解，可发展成创伤后应激障碍（PTSD），甚至是时间更长的复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）。
如果病情继续得不到有效的控制，最终很可能会继发抑郁发作，甚至重度抑郁发作。
第2种情况，个体未遭受过上面那些重大的心理创伤事件，其经历表面看起来很平顺、平常。
但其实在人生经历中尤其是成长过程中，他们多次遭受慢性应激事件，不断叠加后出现了抑郁症状，达到诊断标准后，确定罹患抑郁症。
当然，上述两种情况可能同时发生，共同导致抑郁症的发生。一般来说，第1种情况很好理解，也是大众有所警惕和意识的。可临床中因第2种情况得了抑郁症的人多得多，但这个根源却最容易被人忽略。
从科学精神心理学的角度，慢性应激其实就是个体在日常生活中日积月累的叠加性心理创伤。尤其是个体从小到大受到的、来自于父母不当家庭教育的心理压力。
我们最近实施系统化深度心理干预的一位患者，她自诉非常不愿意跟父亲相处，性格敏感多疑，特别在意别人怎么看自己。
我们通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）找到了心理根源，其中就有很多其父亲对她造成的叠加性心理创伤。
在家庭生活中，其父亲长期用半揶揄、半开玩笑的语气评论她的言行举止。在她看来，这是令其十分难受的“冷嘲热讽”和否定，导致她总忍不住担心自己会招来别人不满。
我们把这个发现告诉其父亲，他大为震惊！他说自己说那些话时并没有恶意，有时是开玩笑，有时是想用这种“激将法”鞭策孩子，他跟朋友、同事也经常是这样说话的，甚至认为这种方式有利于促进下属更积极地工作。他从没觉得这有问题，更没想到会对孩子造成那么大伤害！
我相信在很多人眼里，这位患者父亲的说话方式并无不妥，反而可能觉得“这孩子怎么那么脆弱？这孩子脸皮怎么那么薄？大人不就开个玩笑吗？”
但对于幼儿、儿童和青少年来说，这些往往就是慢性应激，会对其性格和心理健康一点点地造成负面影响，如果再结合其它方面的叠加性心理创伤，其罹患抑郁症的风险就非常高。
希望父母们一定要掌握科学的精神心理学知识，站在孩子的角度，用正确、积极、理性的态度和方法与其交流和相处，避免无意中埋下孩子罹患抑郁症的病根！
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