臂丛神经的超声解剖图解

臂丛神经由脊神经的C5、C6、C7、C8和T1神经根发出的前支组成，偶尔有一些人会有C4和T2的神经纤维参与，臂丛神经主要分布于上肢，有小部分分布于胸背部，主要支配上肢和胸背部的感觉和运动。

经典的臂丛神经解剖包括：五根、三干、六股、三束、终末支。

颈部肌间沟水平扫查，白色箭头为组成臂丛的5根，从前到后依次为C5、C6、C7、C8和T1；

1、前斜角肌，2、中斜角肌，3、胸锁乳突肌，4、椎动脉，5、压闭的浅静脉，6、膈神经。

肌间沟平面扫查臂丛神经相对比较容易，也比较容易识别，扫查技巧为识别前中斜角肌，同样认识周围结构在经肌间沟臂丛神经麻醉时也很重要。

同样经肌间沟平面向下追踪可看到臂丛神经的3干（上干、中干、下干），直到在锁骨上窝水平可以看到臂丛的6股汇聚在一起，在锁骨上窝水平是臂丛相对比较集中的区域，可选作麻醉路径，但应注意深面的大血管。

在锁骨下水平纵切探头可以看到臂丛的3束：

1：内侧束，2：后束，3：外侧束。

在腋窝水平纵切超声探头我们可以看到臂丛的不同分支，今天我们看看腋水平的主要分支：

1、正中神经，2、桡神经，3、尺神经，4、肌皮神经，5、腋动脉，6、肱二头肌，7、喙肱肌，8、肱三头肌，9、臂内侧皮神经。

1、正中神经，2、尺神经

正中神经识别要点：走形浅表，沿肱二头肌短头内侧沟向肘窝方向走形；

尺神经识别要点：走形浅表，先沿肱二头肌短头内侧沟走形到上臂中段后向后内侧走形，向鹰嘴方向走形；

1、桡神经，2、喙肱肌，3、肱三头肌，4、肱二头肌。

桡神经识别要点：远离肱动脉后向后内侧走形在喙肱肌和肱三头肌之间，向深面走形。