中风越来越“偏爱”年轻人？
中风并非老年人的“专利”
问
人为什么会中风？
中风又称脑卒中，是一种急性脑血管事件。脑卒中是由于脑部血管突然破裂，或者血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中又称为脑梗死，发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉、椎动脉的闭塞或狭窄，可引起缺血性脑卒中。患者年龄多在40岁以上，男性多于女性，严重者可引起死亡。
调查显示，中风已成为我国人口的第一位死亡原因，也是成年人致残的首要原因。在我们国家，平均每12秒就有一人发生中风，平均每21秒就有一人因为中风而死亡。
中风后，轻症患者表现为肢体麻木无力、口唇歪斜、言语不清，重症患者可出现昏迷，导致严重的残疾，甚至死亡。不同类型的中风，治疗方法不同，但均缺乏有效的治疗手段，因此预防发病很重要。
问
中风是不是老年病，年轻人不会得中风吧？
中风确实在老年人群中多发，但年轻人也会发病，并且该病有年轻化的趋势！
年轻人中风的危险因素与老年人有所差异，外伤或粗暴的颈部按摩所导致的颈动脉夹层，心脏病变（如卵圆孔未闭、心脏瓣膜病和心内膜病变），自身免疫性疾病（如动脉炎、抗磷脂综合征）等，均可增加年轻人发生中风的风险。不良的生活习惯，如熬夜、高能量饮食、不运动、压力大、大量饮酒等，可导致高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生概率大大增加。这些疾病都是脑血管病的主要危险因素，因此中风的患病率也随之增加。
问
听说总加班会得中风，是真的吗？
颅内多发缺血灶不等于中风
问
如何才能早期发现中风呢？
如果大家某一天突然觉得浑身上下有点不对劲，要判断自己是不是中风，可以对着镜子做下面这三个简单的动作：一、露齿笑一笑，看有没有口角歪斜；二、抬起双手动一动，看有没有一侧肢体无力；三、说几句话，看有没有言语不清。如果有其中任何一项异常，都提示可能发生了中风！
问
检查出颅内缺血灶，是不是中风了？
常常有患者拿着影像报告来门诊咨询，他们脑内发现好多缺血灶，担心是中风，问吃药能不能让缺血灶消失。
随着头部影像学检查在常规体检中的普及，无症状者在做头部CT/MRI检查时也常常发现一些小血管病的影像表现，如缺血灶、白质病变/高信号、腔隙梗死灶等，常被诊断为脑梗死，甚至导致过度治疗，加重病人的心理负担。
实际上，这些脑小血管病影像标志物的出现，与年龄增长以及卒中高危因素密切相关，是否需要治疗，需要神经内科医生结合临床信息来综合判断。我们切勿把脑小血管病影像标志物误认为是中风。
问
发生中风后怎么办？
中风发生后的6小时以内（尤其是4.5小时之内），被称为抢救的黄金时间。如果患者没有在这个黄金救援时间内得到治疗，有可能造成残疾，甚至死亡。
所以，如果你本人或者家里有人突然出现上面的症状，高度怀疑是中风时，请立即到医院急诊科就诊！
以下误区，大家一定要尽量避免：好像身体有点不对劲，但最近太忙了，等下班后再说吧；今天照镜子发现嘴巴有点歪，但今天上午有个重要的会议，开完会再去医院；觉得手有点抬不起来，是不是昨天晚上睡觉被压的……
中风真的不能等！尤其是有高血压、心脏病、年龄又在40岁以上的朋友，出现异常时应高度警惕中风的可能，就诊必须争分夺秒！
大多数中风患者发病之初出现的症状不是很明显，或者症状一会儿重一点，一会儿又恢复正常了。大家不要因此就心存侥幸，当心错失了最宝贵的抢救时间！
患者如果能在中风发生后的6小时以内就诊，医生就能采取最积极有效的治疗措施。以发病率最高的缺血性脑卒中为例，医生可以采取溶栓或者取栓的治疗方法，消除堵塞在血管里的血栓。
溶栓：发病4.5小时内，通过静脉注射溶栓药物，使血栓上的纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓。
取栓：发病6小时内，从大动脉穿刺，采用介入微创的方式对引起大动脉闭塞的血栓进行机械取栓。
对于治疗请不要犹豫
问
卒中治疗有风险，知情同意书不敢签字怎么“破”？
临床上经常遇到这样的情况，患者的确是在黄金时间内被送到医院了，但是家属在签署溶栓、取栓知情同意书的时候，常常开始犹豫。
“哎呀，医生，有那么多副作用和危险，好吓人！”“这个可不可以在门诊做，在急诊医保给不给报销？”“医生不要慌嘛，我要等家里的人都来了才能决定。我先咨询一下我的医生亲戚！”
面对这样的家属，医生常常感到无可奈何，但抢救时间却被一分一秒地耽搁了。要知道，每过一秒就会有几万个神经细胞因缺血而死亡。那可是一条徘徊在残疾和死亡线上的生命啊！
在此郑重地告诉大家，这种情况下，赶紧签字同意，尽快治疗才是唯一正确的选择！
问
中风了，到最近的医院就诊不好吗？
并非所有的医院都能进行溶栓或者取栓的治疗。一旦怀疑中风或者出现了中风的症状，需立即送往最近的有卒中中心和绿色通道的医院。选择医院有两个标准：一、就近；二、具备卒中抢救资质。
当家人、朋友突然发生了中风，我们可能会一时不知所措，哪还顾得上搜索医院的卒中中心、绿色通道？这种情况下，建议大家拨打“120”来运送患者，或者送到距离最近的大型三甲医院，绝大多数都能得到及时的救治。
不过，对于中风，预防远远重于治疗。我们要重视中风预防的“五大基石”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、治疗慢病。只有这样才能真正远离中风。
作者：四川大学华西医院神经内科 陶文丹 张勤 何俐