解痉止痛第一方——芍药甘草汤

好久没有回老家了,到家的第一天,舅舅就唠叨开了,说他晚上睡觉时双腿老觉得不舒服,有时还抽筋,他听人说腿抽筋是缺钙,就买了钙片补,结果效果并不明显。于是,我想到了《伤寒论》里提到的芍药甘草汤能治疗脚挛急。

芍药甘草汤出自张仲景的巨著《伤寒论》,是治疗脚挛急的主方。清代名医陈修园把它概括为“芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,阳旦误投热气烁,苦甘相济即时伸”。《朱氏集验方》记载芍药甘草汤可治疗脚弱无力,行步艰难,因疗效显著,又形象地称其为“去杖汤”。芍药甘草汤还可调和肝脾,缓急止痛,《医学心悟》谓其“主腹痛如神”。

其实,芍药甘草汤仅由白芍、甘草两味药组成。白芍味酸,养阴柔肝,调和营卫;甘草味甘,缓急止痛,且能补虚,两者合用,酸甘化阴以养肝,且能调和肝脾。事实上,不少急性功能性疼痛症、抽搐痉挛常与肝阴不足、津伤血虚、筋脉失养有关,是一种肌肉白发的强直件收缩。中医认为肝主筋,脾主肌肉,而芍药甘草汤能养阴柔肝,调和肝脾,因此能解痉止痛。

现代药理研究证实,白芍的主要成分为白芍甙,与甘草协同发挥作用,能显著抑制平滑肌、骨骼肌的收缩,对全身内外肌肉痉挛引起的疼痛有良好的解痉镇痛效果;对冠状动脉有扩张作用,能有效缓解心绞痛;此外还有较强的抗病原微生物作用,能抑制胃酸分泌抗溃疡;又有类肾上腺皮质激素作用,能镇咳祛痰、抗炎、抗过敏。

因芍药甘草汤对肌肉痉挛、平滑肌痉挛甚至血管痉挛所致的疼痛均有较好疗效,临床上可通过加味化裁来治疗各系统疾病,如腓肠肌痉挛、肌肉痛性痉挛综合征、不安腿综合征、颈椎病、腰痛、中风后遗症、风湿性关节炎、磨牙、面肌抽揣、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、胃肠炎、胆囊炎、胆结石,以及呃逆、痛经、哮喘、百日咳、静脉曲张等。

芍药甘草汤解痉止痛效果好,尤其适用于功能性疾病,但对于一些疼痛性疾病不能盲目取其止痛之用,应排除梗阻、穿孔及内出血等危及生命的疾病,查明病因再用,以免延误病情。

小腿抽筋的处理方法

1.牵拉 伸直发生抽筋的下肢,将脚背将向上抬;或躯干前屈,用双手扳住前脚掌,缓慢、持续地向躯干侧牵拉,直至痉挛缓解。

2.局部按摩 一手或双手用按法或揉法在腘窝至腱处用力按揉数分钟;或用双手快速搓擦小腿,至小腿肌肉放松为止。

3.穴位刺激 用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处),再按压远穴肝点(位于掌面,无名指第1~2节指骨间)。

4.热敷 用热毛巾或热水袋敷于腿肚处,能有效促进肌肉的血液循环,缓解痉挛。

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