神应1号生发汤治疗血虚风燥型脂溢性脱发临床研究

第 1693 期

作者 / 向亚玲 徐婷 核工业416医院中医美容科

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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脂溢性脱发又称为男性型秃发,尤其好发于青年男性,病因与选择性遗传以及体内雄性激素水平失调导致毛囊退化等有关,以头痒、毛发细软发黄以及头部油腻多脂等症状较为常见,其属于进行性加重的过程,早期诊治(包含内用药物、外用药物以及毛发移植等)是本病治疗的关键。目前西医对本病治疗尚缺乏行之有效的药物,祖国中医将脂溢性脱发(血虚风燥型)归为“油风”、“白癜风”、“发蛀”等范畴,认为其发病与脾胃运化失职、久而生湿及郁而化热,阻滞头部经络、毛窍及毛发失养脱落,此外肾之外候以及肾精亏虚致使血不养发等有关,另有文献报道本病与血瘀密切相关,且以血虚风燥型脂溢性脱发最为常见,基于本病的病机并结合其中医治疗的临床经验,本文采用神应1号生发汤及常规西药分别对我院收治的103例脂溢性脱发(血虚风燥型)患者进行治疗,观察两种不同治疗方案的临床疗效及对患者中医证候、血液流变学的影响,具体结果现报告如下。

资料与方法

1 一般资料:以2018年1月至2019年1月我院诊治的脂溢性脱发(血虚风燥型)患者为对象。共纳入103例患者,按医师建议及患者自愿原则分为治疗组(神应1号生发汤,n=52)及对照组(常规西药治疗,n=51)。治疗组男34例,女18例;年龄25~31岁,平均(28.24±2.01)岁;体质量指数(BMI)21~23 kg/m2,平均(22.74±0.21)kg/m2;平均病程(35.14±3.21)个月。对照组男32例,女19例;年龄25~32岁,平均(27.93±2.03)岁;BMI 21~23 kg/m2,平均(22.65±0.20)kg/m2;平均病程(34.92±3.19)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。病例纳入标准:符合《中医内科病证诊断疗效标准》关于脂溢性脱发的西医诊断标准;可见头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒等血虚风燥证候;在知晓本研究内容及目的情况下,自愿参与本研究。排除标准:存在重要脏器功能障碍;病程>5年,且毛囊萎缩;入院前两周内未服用过有关药物;合并其他症状性脱发。剔除标准:用药依从性不高中途退出者;治疗期间出现不适症而中途退出者。

2 治疗方法

3 观察指标:①两组治疗前后中医证候积分比较,本次纳入患者中医证候可见头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒主证,依据症状严重程度分为1~4分,评分越高提示中医证候越明显,两组在治疗前、疗程结束后进行评分。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)②两组治疗前后血液流变学指标比较,治疗前后采用血液黏度测试仪(型号为LG-R-80A;北京中勤世帝科技有限公司提供)检测两组全血黏度(切变率为200 s时进行检测)、血浆黏度、红细胞压积、血沉。③药物安全性比较,统计两组治疗期间不良反应(包含胃肠不适、腹泻、皮肤灼热等)发生情况。

4 疗效标准:治疗结束后患者几乎无头发脱落、油腻感、脱屑、瘙痒症状,超过80%皮损处出现毳毛为痊愈;60%皮损处出现新生头发,油腻感以及脱屑较治疗前明显减少,而瘙痒也较治疗前明显减轻为显效;30%皮损处有新生头发长出,油腻感以及脂性脱屑有所减少,瘙痒有所减轻为有效;无新生头发,油腻感以及脂性脱屑基本无变化为无效,瘙痒无明显变化记为无效,总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

5 统计学方法:采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料比较行χ2检验,采取[例(%)]表示;计量资料组间比较行独立样本t检验,以

表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 两组患者疗效比较 见表1。与对照组比较,治疗组总有效率明显高(χ2=5.472,P<0.05)。

表1 两组患者疗效比较[例(%)]

2 两组患者治疗前后中医证候积分变化 见表2。治疗前两组患者头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒证候积分较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。

3 两组患者治疗前后血液流变学指标变化 见表3。与同组治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均明显降低,并且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者治疗前后中医证候积分变化(分)

注:与同组治疗前相较, *P<0.05;治疗后与对照组相较,#P<0.05

表3 两组患者治疗前后血液流变学指标变化

注:与同组治疗前相较, *P<0.05;治疗后与对照组相较,#P<0.05

4 两组患者药物安全性比较 见表4。治疗组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.087,P>0.05)。

表4 两组患者药物安全性比较[例(%)]

讨 论

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