明师课堂 | 五脏虚了要补，今天告诉你如何补！

明师课堂 · 第127期

碎片时间，系统学习

张教授敲重点

既然腑病多实，那么脏病相对而言多虚，虚了怎么办？按照临床的治疗原则，虚则补之，那就一定要补了。

大家要注意的问题是，补，到底应该怎么补？能不能单纯地去补？很显然是不可以的。所以在这里我们应该特别强调，在脏病多虚这一治疗过程当中我们要补，但是要注意的是「补中寓通」，为什么这样讲？因为原文里边明确地告诉了我们「五脏藏精气，藏而不泻、满而不实」。

我们在讲到满和实的时候告诉了大家，对于五脏来讲，它的满和实讲的是精气。满，讲的是贮藏的精气应该充盈；而实，讲的是精气不可以呆滞不可以壅滞，所以整个五脏藏精气本身的特点或者特性是，宜充盈，不壅滞。所以这就强调了，我们当面对五脏虚证的时候，按照治疗的原则，毫无疑问，内经里边告诉我们了虚则补之，就是要补。

但是这个补一定要注意，你补是补，补是只是为了把不足的补起来，让它充盈，但是我们补的目的是什么？不论是精、气、血、 津液，包括了我们所谈到的阴和阳，补的目的是为我所用，而并不是把它补起来，放到那个地方不动弹。所以一定不能让它壅滞了，因此虚则补之的补在这个地方一定要防止我们在食用补药的时候，第一不能纯补，第二不能峻补，第三不能壅补。

那么既然要防止纯补、峻补和壅补，那应该怎么办？应该在补的过程当中补中寓通，也就是我们经常强调的静中有动，所以我们常常也把它叫做消补结合，这是中医的特点。

我在前边的课程当中经常在讲，说脏腑有着脏腑的气机，既有着升的又有着降的。比如说脾胃疾病当中，我们说脾升胃降，所以在调和脾胃的时候，我们既有着相应的药物让脾气升起来，又有着相应的药物让胃气降下来；在治疗肺系疾病的时候，我们说肺宣发肺肃降，所以在治疗肺系疾病用药的时候，我们既有着升宣的药物，又有着肃降的药物。

我记得当时在给大家讲到这个话题的时候，我说常常有人在讲，说这个药物里边既有着升的，又有着降的，升的是一，降的是负一，那么合起来就等于零了，从数学上来讲，它等于零；从自然科学上来讲，它也等于零。等于零是不是就等于没用？这个不能这样的理解。

我在讲到阴阳的时候，我常常这样讲，我说阴阳之间既存在着相互的促进，我们把它叫互根互用，又存在着相互的制约，那我们把这叫做阴阳的对立制约，最后的结果是什么？最后的结果就等于零；而我们在讲到五行的时候，说五行之间具有着相生动力，又有着相克阻力，那么合起来最后还等于零，你说它就没有干活吗？什么结果也没有？

所以我常常喜欢用物理学当中的一句话：一个物体当它受力为零的时候，这个物体在做匀速的运动，而匀速的运动我们可以理解为维持了一个动态的平衡。