沈其霖教授对慢性阻塞性肺疾病治疗的学术思想

目的:研究沈其霖教授对慢性阻塞性肺疾病治疗的学术思想。方法:收集2017年5月4日一2018年3月13日在绵阳市中医医院经沈其霖教授诊治的符合诊断标准的慢阻肺患者的门诊医案。对符合条件的医案,用E xcel软件建立病案数据库,采用分析频数频率的方法对沈其霖教授治疗COPD的用药规律进行分析,得出其在治疗该病中常用的药物及方剂名称。根据统计结果,结合中医基础理论和方药知识,总结沈其霖教授对慢性阻塞性肺疾病疾的辨治经验。结果:共收集104例慢性阻塞性肺疾病医案中的患者的处方用药信息,主要症状中咳嗽、气紧、咳白痰频率最高,分别为:75.96%、65.38%、58.65%。

常用方剂为:金水交泰汤、银黄清肺饮、小青龙汤、间质舒、二陈汤、温胆汤、温补五脏方,其使用概率分别为:59.62%,10.58%,7.69%,3.85%,1.92%。共应用中药145种,总计次数1593频次,中药应用频率大于50%的共计10种,分别为:

甘草、南沙参、胆南星、黄芩、黄精、葶苈子、木蝴蝶、赤芍、地龙、紫苏子。

结论:1.沈其霖教授认为肺气虚是COPD的根本原因,痰湿是COPD的关键病机,肺热是COPD的重要因素,瘀血是COPD的病理产物,肺、脾、肾三脏不足是COPD的演变结局。2.沈其霖教授治疗慢性阻塞性肺疾病治法总结为:调补肺气为本,祛痰化饮为重,清解热邪为常,活血化瘀为要,兼补脾肾为须。

3.沈其霖教授治疗慢性阻塞性肺疾病为常用方剂为:金水交泰汤、银黄清肺饮、小青龙汤、间质舒、二陈汤、温胆汤、温补五脏方。

4.沈其霖教授治疗慢性阻塞性肺疾病最常用的中药依次为:

甘草、南沙参、胆南星、黄芩、黄精、葶苈子、木胡蝶、赤芍、地龙、紫苏子。...