男科临证对药

(南京中医药大学第一临床医学院  吉庆)

1.荆芥——大黄

【单味功效】 荆芥,辛,微温。归肺、肝经。功能祛风解表,透疹消疮,止血。临床常用于治疗外感表证、麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证、吐衄下血等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。

【配伍经验】 荆芥、大黄配伍,名颠倒散,能活血止痛、通淋利窍排浊,治疗前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。临床用制大黄与它药同煎,以缓其泻下之功,取活血祛瘀、泻毒排浊之力,并强调荆芥用量倍于大黄,常用量为荆芥15g,制大黄6g。

2.萆薢——菟丝子

【单味功效】 萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊、祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。菟丝子,辛、甘,平。归肾、肝、脾经。功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。临床常用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕;肝肾不足,目暗不明;脾肾阳虚,便溏泄泻以及肾虚胎动不安等。

【配伍经验】 萆薢、菟丝子配伍,两者相须而用,补肾导浊,补泻兼施,化湿不伤阴,益肾无留邪,用于治疗慢性前列腺炎,如验方萆菟汤:萆薢10g、菟丝子10g、茯苓10g、淮山药10g、石菖蒲3g、沙苑子10g、车前子10g、生草梢3g。

3.蒲公英——陈葫芦

【单味功效】 蒲公英,苦、甘,寒。归肝、胃经。功能清热解毒,消肿散结,利湿通淋。临床常用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸等。陈葫芦,甘,平。功能利水消肿。临床常用于水肿、淋证等,并可利湿而退黄。

【配伍经验】 蒲公英、陈葫芦合用,能够利水除湿消肿。两者相合,有相须之妙,中正平和无耗气伤阴之弊,对病程缠绵之前列腺疾病有良好作用,如验方公英葫芦茶:蒲公英18g、陈葫芦30g、冬葵子12g、车前子包10g、瞿麦10g、石韦12g、藿香12g、王不留行18g、棱莪术各10g、滑石20g、木通5g、怀牛膝10g,专治膀胱积热型前列腺增生症。

4.石菖蒲——生牡蛎

【单味功效】 石菖蒲,辛、苦,温。归心、胃经。功能开窍醒神,化湿和胃,宁神益智。临床常用于治疗痰蒙清窍,神志昏迷;湿浊中阻,脘腹痞满、胀闷疼痛;噤口痢;健忘失眠、耳鸣耳聋等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。

【配伍经验】 徐福松认为,石菖蒲应用于男科临床,其功用有三:①清热化湿,引药归处;②开通精道,疏畅精液;③宁心安神,疏肝解郁。现代男性生活中诸多因素导致湿浊败精留滞精室、尿道,由此而产生滴白、尿浊等。石菖蒲、生牡蛎合用,能开通精道,逐除湿浊,使精窍和尿道各司其职。

5.怀山药——怀牛膝

【单味功效】 怀山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。牛膝,苦、甘、酸,平。归肝、肾经。功能活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。然怀牛膝者长于补肝肾,强筋骨。临床常用于瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛、腰膝酸软、下肢痿软、淋证、水肿、小便不利、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血等。

【配伍经验】 怀山药、怀牛膝配伍,可用治男科诸证。怀山药脾肾双补,兼顾先后天,怀牛膝活血补肝肾,引药直达病所,两者合用,虚实俱到。

6.广木香——公丁香

【单味功效】 广木香,辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功能行气止痛,健脾消食。临床常用于治疗脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸、疝气疼痛、胸痹等。公丁香,辛、温。归脾、胃、肺、肾经。功能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。临床常用于治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、阳痿、宫冷等。

【配伍经验】 男科疾病多病程日久,临床治疗观察周期较长(如不育证),病人服药时间长,多见脾胃失调者,无论西药或中药,苦寒伤阳败胃者居多。故谴方用药,须顾及脾胃。广木香与公丁香配伍,健脾温中,散寒止痛,常用于治疗男科病久病之患者兼有后天失调者。

7.川断——桑椹子

【单味功效】 川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。桑椹子,甘、酸,寒。归甘、肾经。功能滋阴补血,生津润燥。临床常用于肝肾阴虚诸证、津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证。

【配伍经验】 川断、桑椹子配伍,寒温并用,阴阳双补,药性不燥不烈,中正平和。用于治疗肝肾不足之精液异常、性功能障碍等证,颇有良效。

8.生黄芪——天花粉

【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。

【配伍经验】 机体是一个整体,肺卫不固,常可引起男性功能上的异常,如阳痿、早泄等。生黄芪与天花粉两者并用,寒温互助,内外兼顾,外强卫气,内增津液,平稳有力。现代男性性功能障碍性疾患,多为阴虚,生黄芪和天花粉配伍则是其具体用药体现。

9.白蔹——白芨

【单味功效】 白蔹,苦、辛,微寒。归心、胃经。功能清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。临床常用于疮痈肿毒、瘰疬痰核、水火烫伤、手足皲裂等。白芨,苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。功能收敛止血,消肿生肌。临床常用于出血诸证、痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤等。

【配伍经验】 白蔹与白芨伍用,习称“二白”。白芨有敛束筋骨经络和治尿浊之用。在早泄的治疗中,以二白取其合用之收敛和清热消肿之功效,有散有收,一则清其邪火,二则收其欲火,常能取得延长性生活时间和促进夫妻协调之功。如早泄1号方即以此药对为主组成。

10.乌梅——甘草

【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。甘草,甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。临床常用于心气不足,脉结代、心动悸;脾气虚证;咳喘;脘腹、四肢孪急疼痛;热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒;以及调和药性等。

【配伍经验】 乌梅味最酸,酸能敛虚火而救津液。甘草味甘,生用性偏凉,甘以益脾气而生津液,凉以微泄火而存津液。二药相伍,一酸一甘,酸甘化阴,有较强的生津止渴之功。如酸甘化阴汤、乌梅甘草汤等,皆以此药队为主药,治疗精液不液化症,常有立竿见影之效。

11.金樱子——芡实

【单味功效】 金樱子,酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。功能固精缩尿止带,涩肠止泻。临床常用于遗精滑精、遗尿尿频、带下、久泻久痢等。芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于遗精滑精、脾虚久泻、带下等。

【配伍经验】 金樱子味酸涩而性温,善收敛固脱之气,为临床常用的补肾秘气、摄精止遗之品。芡实味甘涩而性平,《本草纲目》云其能“止渴益肾,治小便不禁、遗精、白浊、带下”。二药配对,最能益肾敛精、固涩下元。如“加味水陆二仙丹”即以此药对为主要,治疗遗精、尿频及尿后余沥,往往收到奇效。另外,用于治疗肾虚而致的女子带下诸症亦有良效。

12.海藻——昆布

【单味功效】 海藻,咸,寒。归肝、肾经。功能消痰软坚,利水消肿。临床常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等。昆布性味及功效同海藻。

【配伍经验】 海藻及昆布,同为咸寒之品,咸能软坚,寒能清热,而皆有软坚散结、清热消痰之功,历代均视此二药为治疗瘿瘤瘰疬之要药。临床常将二药配对同用,在增强消痰软坚药力中起协同作用,以提高临床疗效。如二海地黄汤即用此药对,滋阴降火、软坚散结、通窍利水,治疗前列腺增生伴尿潴留,疗效满意。海藻、昆布伍用,名曰二海丸,主要用于治疗乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,结核性输卵管炎及睾丸肿痛,前列腺肥大。常用量海藻、昆布各10~15g。治疗肿瘤诸症用量宜大,可用到30~60g。

13.乌梅——天花粉

【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。

【配伍经验】 乌梅、天花粉伍用酸甘化阴生津止渴,配合二海地黄汤用于治疗阴虚火旺之前列腺增生症。且天花粉既能生津又能消肿,用之对肥大之前列腺及阴虚之症状均能收到良好效果。常用量乌梅12g,天花粉20g。

14.山甲片——生大黄

【单味功效】 山甲片,咸,微寒。归肝、胃经。功能活血消症,通经下乳,消肿排脓。临床常用于症瘕、经闭、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮疡、瘰疬等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。

【配伍经验】 山甲片、生大黄配伍,为浊瘀阻塞之癃闭必用之药,如张锡纯所说:“至症瘕积聚疼痛麻痹,二便闭塞诸症,用药治不效者,皆可加穿山甲作向导”;配大黄泻下攻积,又能增强通瘀之力,即所谓“通后窍以利前阴”也。常用量山甲片12g,生大黄8g。

15.黄芪——杏仁

【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。杏仁,苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。功能止咳平喘,润肠通便。临床常用于咳嗽气喘、肠燥便秘等。

【配伍经验】 黄芪、杏仁伍用,能提壶揭盖。盖肺主一身之气,为水之上源,能通调水道,下输膀胱,对于高年肾阳不足,命门火衰,气不化水而致癃闭者,于温补肾阳时,配黄芪、杏仁以升提开肺,使上下升降有节,气化开阖有度,癃闭自通,此亦“病在下取之上”是也。常用量黄芪12g,杏仁10g。

16.山药——麦芽

【单味功效】 山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于治疗脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健胃,回乳消胀。

【配伍经验】 中医虽无前列腺之名,但似可与“精室”相互参。男性之精室犹如女性之乳房,以回乳之药移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趋于稳定期患者可加山药、麦芽。盖回乳汤中有用山药之记载,麦芽又是回乳之专品,两药甘平,宜于长期久服,有助于前列腺体缩小,并具涩精缩泉开胃之功效,尤适用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之患者。常用量山药15g,麦芽30g。

17.山茱萸——牡蛎

【单味功效】 山茱萸,酸、涩,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,收敛固涩。临床常用于治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏、月经过多、大汗不止、体虚欲脱等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。

【配伍经验】 山茱萸味甘、酸,性温,入肝肾经,温而不燥,既能补肝肾之阴,又能温补肾阳,是一味平补阴阳之要药,用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳痿等症;又能收敛固脱、涩精止遗、止汗止血,用于治疗阳气虚衰所引起的遗精、遗尿、虚汗不止,以及月经过多、崩漏等症。两药伍用,相互促进,作用增强,可治疗男子遗精、滑精,女子带下诸症。同样的药对还有乌梅、五味子,其治病原理都在于敛脾精、止漏浊是也。

18.芡实——莲子

【单味功效】 芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于治疗遗精滑精、脾虚久泻、带下等。莲子,甘、涩,平。归脾、肾、心经。功能固精止带,补脾止泻,益肾养心。临床常用于治疗遗精滑精、带下、脾虚泄泻、心悸、失眠等。

【配伍经验】 二药伍用,相互促进,其功益彰,健脾止泻、补肾固精,涩精止带之功增强。可用于治疗脾虚湿盛,白带绵绵;肾虚精关不固,梦遗、滑精;肾虚小便频数,小便失禁等症。

19.茯苓——益智仁

【单味功效】 茯苓,甘、淡,平。归心、脾、肾经。功能利水消肿,渗湿,健脾宁心。临床常用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。

【配伍经验】 茯苓以补益渗利为主,益智仁以温摄为要。二药伍用,一利一涩,相互制约,相互促进,脾可健、肾可固、缩小便、止泄泻。用于治疗下元虚寒,气化功能失调,以致小便淋漓不畅、小便浑浊等症。若与萆解30g、石菖蒲10g、乌药10g参合,用于治疗中老年人前列腺肥大所引起的小便淋漓不畅等症,亦有良效。

20.乌药——益智仁

【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。

【配伍经验】 乌药、益智仁合用,名缩泉丸。二药伍用,一散一收,温下元、散寒邪、补脾肾、缩小便之力益彰。主要用于治疗下元虚冷,小便频数;小儿遗尿;中老年人前列腺肥大诸症。

21.橘核——荔枝核

【单味功效】 橘核,苦,平。归肝经。功能理气散结,止痛。临床常用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛以及乳房结块等。荔枝核,辛、微苦,温。归肝、胃经。功能行气散结,散寒止痛。临床常用于治疗疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛等。

【配伍经验】 橘核沉降,入足厥阴肝经,功专行气、散结、止痛;荔枝核善走肝经血分,功擅行气、散寒、止痛。二药参合,专入肝经,直达少腹,祛寒止痛、散结消肿之功益彰。主要用于治疗小肠疝气、阴囊、睾丸肿痛等症,习惯与炒小茴、吴茱萸合用;气滞血瘀,少腹刺痛等症;腹内包块,如慢性附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管积水等症;虚寒性痛经、带下等症;乳腺增生。常用量橘核、荔枝核各6~10g。

22.刺蒺藜——沙苑子

【单味功效】 刺蒺藜,辛、苦,微温。有小毒。入肝经。功能平肝疏肝、祛风明目。临床常用于治疗肝阳上亢,头晕目眩;胸胁胀痛,乳闭胀痛;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风等。沙苑子,甘,温。归肝、肾经。功能补肾固精,养肝明目。临床常用于治疗肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多、目暗不明、头昏眼花等。

【配伍经验】 刺蒺藜善行善破,宣肺之滞,疏肝之瘀,善治风痹目疾,乳痈结聚等症;沙苑子其气清香,性降而补,不烈不燥,补肾固精,养肝明目,擅治肝肾不足诸症。前者以行散为主,后者以滋补为要。二药参合,一散一补,一肝一肾,平肝滋肾之功益彰。两者配伍,主要用于治疗肾虚腰酸、腰痛,遗精早泄,小便频数等症及妇女带下诸症。

23.土茯苓——萆薢

【单味功效】 土茯苓,甘、淡,平。归肝、胃经。功能解毒除湿,通利关节。临床常用于治疗杨梅疮毒、肢体拘挛、淋浊带下、湿疹瘙痒、痈肿疮毒等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。

【配伍经验】 土茯苓祛湿毒,利关节;萆薢利湿浊,祛风除痹。二药伍用,祛湿浊,利关节、除痹痛之力益彰,善治梅毒、膏淋、尿浊、尿蛋白、妇人带下,证属湿毒蕴结者。常用量土茯苓30~120g,萆薢15~30g。

24.滑石——车前子

【单味功效】 滑石,甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。功能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。临床常用于治疗热淋、石淋、尿热涩痛、暑湿、湿温、湿疮、湿疹、痱子等。车前子,甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。临床常用于治疗淋证、水肿、泄泻、目赤肿痛、目暗昏花、翳障、痰热咳嗽等。

【配伍经验】 滑石甘淡性寒,淡以渗湿,甘以和胃,滑能利窍,寒以清热,故有利尿通淋之功;车前子甘淡渗利,气寒清热,泌别清浊,导湿热从小便而出。二药伍用,清利湿热,通淋利窍,渗湿止泻、止带作用增强。主要用于治疗急性尿路感染,症见尿频、尿急、尿痛等及妇女带下诸症。常用量滑石、车前子各6~10g,同布包煎。

25.益智仁——萆薢

【单味功效】 益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。

【配伍经验】 益智仁补肾固精缩小便,温脾止泻摄涎唾;萆薢分利清浊,祛风湿,利关节。益智仁以固摄为主,萆薢以分利为要。二药伍用,一涩一利,相互制约,互制其短而展其长,固下元、利小便、去湿浊甚效。主要用于治疗肾虚小便浑浊不清,尿意频频,淋漓不畅等症;妇人带下诸症;乳糜尿;中老年前列腺肥大诸症。治前列腺肥大,宜重用萆薢,可用至30g。

26.乌药——黄柏

【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。

【配伍经验】 治前列腺痛配用乌药、黄柏,以乌药辛温理气止痛,黄柏苦寒泻热,两药相佐,以增强清热清利湿.行气止痛之功。

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27.知母——黄柏

【单味功效】 知母,苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功能清热泻火,生津润燥。临床常用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。

【配伍经验】 知母苦寒泻热,善泻肾火,且质柔性润,有滋阴生津之效;黄柏专人下焦,清热泻火,善清下焦湿热。二药配用,专攻下焦,清泻肾火之力增强,兼利下焦湿热,利湿而不伤阴,常用于治疗精液不液化所致不育。知母、黄柏二味可降低性神经系统兴奋性,减退亢盛之性欲,适当减少性生活次数,缓解生殖器官充血水肿状态,使得炎症得以改善。但为防止知、柏抑制过度,常加仙灵脾提高性欲并增加精液量。如验方液化汤:知母9g、黄柏9g、生熟地各9g、赤白芍各9g、丹皮9g、天冬9g、花粉9g、茯苓9g、车前子(包)9g、连翘12g、丹参30g、仙灵脾15g、生甘草6g。

28.赤芍——白芍

【单味功效】 赤芍,苦,微寒。归肝经。功能清热凉血,散瘀止痛。临床常用于治疗温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛、痈肿疮疡、肝郁胁痛、经闭痛经、症瘕腹痛、跌打损伤等。白芍,苦、酸,微寒。归肝、脾经。功能养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。临床常用于治疗肝血亏虚,月经不调;肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,头痛眩晕等。

【配伍经验】 赤芍清热凉血,活血祛瘀,通经脉,以泻为用,药理研究证实其有消炎止痛之效;白芍以补为功,能补血敛阴,柔肝和营,且有缓急止痛的作用。二药配对应用,敛散相抑,补泻并举,有养血活血,和营止痛之效,对虚中夹瘀或久瘀致虚者用之尤宜。常用于治疗月经后期、闭经、痛经、盆腔炎、输卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面,治疗痛经重用白芍,取其缓急止痛之功;治疗盆腔炎、输卵管梗阻重用赤芍,取其活血祛瘀、清热止痛之效。

29.生黄芪——刘寄奴

【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。刘寄奴,苦、温。归心、肝、脾经。功能散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积。临床常用于治疗跌打损伤、肿痛出血、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、食积腹痛、赤白痢疾等。

【配伍经验】 前列腺增生症与瘀阻有关,凡瘀阻而小便不通者,非化瘀小便不能畅行;但由于本病常见于老年患者,其时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,呈现本虚标实之证。生黄芪益气利尿,刘寄奴有化瘀利水,两者伍用益气化瘀、通利小便作用增强,专为前列腺增生症“肾气不足,气虚血瘀”之病机而设。常用量:生黄芪30g,刘寄奴20g。

30.台乌药——冬葵子

【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。冬葵子,甘、涩,凉。归大肠、小肠、膀胱经。临床常用于治疗淋证、乳汁不通、乳房胀痛、便秘等。

【配伍经验】 台乌药、冬葵子合用,滑利行滞,顺气通淋,是治疗诸般淋证(急、慢性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等)最为理想的增效剂。常用量:台乌药12g,冬葵子12g。

31.黄精——制首乌

【单味功效】 黄精,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补气养阴,健脾,润肺,益肾。临床常用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚、劳嗽久咳、脾胃虚弱、肾精亏虚、内热消渴等。制首乌,苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。功能补益精血。临床常用于治疗精血亏虚、头昏眼花、须发早白、腰膝酸软等。

【配伍经验】 黄精、制首乌合用,补益肾精之功增强,为治疗精亏髓少之少精子症、弱精子症、无精子症等的有效药对。常用量:黄精10~15g,制首乌10~15g。

32.当归——川断

【单味功效】 当归,甘、辛,温。归肝、心、脾经。功能补血调经,活血止痛,润肠通便。临床常用于治疗血虚诸证、血虚血瘀、月经不调、经闭、痛经、虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛、血虚肠燥便秘等。川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。

【配伍经验】 当归、川断合用,活血益肾填精之功增强,配伍运用与治疗死精子症方药中,能改善精子生存环境,有利于精子存活与运动。现代研究表明,维生素A、E的缺乏对精子活动有很大影响,而当归、续断二味药对维生素E的缺乏有良效。对死精子症(包括精子动力异常)的治疗:有前列腺炎和精囊炎者,治宜滋阴清热,活血化瘀,用验方液化汤(知母、黄柏、生熟地、赤白芍、丹皮参、天冬、花粉、茯苓、车前子、连翘、仙灵脾、生甘草)加当归、续断;全身营养状况欠佳或性欲低下,而无前列腺炎和精囊炎病变者,方用生精种玉汤(黄芪、仙灵脾、川断、当归、首乌、桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子),其中当归、续断用量应适当加大。常用量:当归10~15g,川断10~15g。

33.山楂——麦芽

【单味功效】 山楂,酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。功能消食化积,行气散瘀。临床常用于治疗饮食积滞、泻痢腹痛、疝气痛、瘀阻胸腹痛、痛经等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健脾,回乳消胀。临床常用于米面薯芋食滞、断乳、乳房胀痛等。

【配伍经验】 山楂、麦芽二药配伍,原本为健脾开胃、消食化积之药对,移用于男科可治疗精液不液化症,乃取酸甘化阴之意,借以酸化血液,以降低精液pH值,与西医用维生素C治疗本症有异曲同工之妙。

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