丽珠得乐、果胶铋等,虽是黏膜保护剂,但不能久服—注意事项来了

说到铋剂,想必大家都不会陌生,作为一类胃粘膜保护剂,在消化科应用广泛。最常见的就是丽珠得乐、果胶铋、次碳酸铋等。

那么其药理特性及临床应用有什么特点呢?一起来关注一下。

1、常用铋剂种类

铋剂是指药物有效成分中含有“铋”元素的一类药物。目前临床上应用的药物有:枸橼酸铋钾片(丽XXX)、复方铝酸铋片(胃X治)、复方石菖蒲碱式硝酸铋片(胃X乐)、胶体果胶铋胶囊(维X)等。

2、铋剂的药理作用

铋剂是一类胃粘膜的保护药,其发挥胃粘膜保护作用的原理在于:铋剂进入胃酸性环境中,金属离子“铋”与蛋白质络合,发生性状改变,在胃粘膜表面形成一层保护性覆盖膜,阻止胃酸、食物、胃蛋白酶对溃疡部位的刺激。

3、铋剂的适应证

(1)用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼烧热感(烧心)和反酸。

(2)与其他药物联合,用于幽门螺杆菌的根治。

4、铋剂使用注意事项

(1)服药期间可出现口腔异味(氨水味)、黑便等,停药后可自行消失,不必过于担心。

(2)不宜长期使用本类药物

1)铋是重金属,在胃肠道可有少量吸收,一般用药时间不超过8周为宜,否则会铋剂蓄积中毒。

2)长期服用可引起肾脏毒性、神经系统毒性、骨骼、肌肉毒性等。

a.神经系统毒性:当铋的血浓度大于100ng/ml时,可能导致铋性脑病。表现为精神错乱、肌肉强直、运动失调、构音障碍等。

b.骨骼、肌肉毒性:与骨内铋浓度过高有关,较常见的是与铋性脑病相关的骨关节病,常以单侧或双侧肩痛为先兆症状。

此外也要注意:通常认为血铋浓度<50μmol/L 时,引起严重不良反应的可能性极小,而临床应用含铋剂的根除幽门螺杆菌方案的疗程为1~2周,血铋浓度远低于该浓度。在常规剂量下和服用周期内本药是比较安全的。

(3)严重肾功能不全者禁用, 孕妇、哺乳期妇女禁用、儿童慎用。

(4)不宜同时服用两种以上的铋剂。

5、铋剂的服用方法

(1)用于胃黏膜保护:于餐前半小时用30-50ml温水送服。

(2)用于杀灭幽门螺杆菌:需与两种抗菌药物合用。

(3)治疗期间不应饮用含酒精饮料或含碳酸饮料,少饮咖啡、茶等。

(4)牛奶和抗酸药可干扰本药的作用,不能同时服用,如需合用,应至少间隔半小时以上。

(5)具体的用法用量应参照药品说明书或遵医嘱,但是,本药连续使用不宜超过2个月,停用含铋药物2个月,可再继续下一个疗程。

参考资料:

1.枸橼酸铋钾片、复方铝酸铋片、复方石菖蒲碱式硝酸铋片、胶体果胶铋胶囊说明书

2.国家处方集

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