舒筋汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】蟹骨、白芍、当归头、熟大黄、白茯苓各50g,木香、血竭、红花、乳香、川芎、儿茶、没药各25g,丹皮、白芷、甘草各15g,莲肉10g。

【治疗方法】将上述中药煎汤后熏洗患手每日2次,每次30分钟,同时配合功能锻炼。

【作用与功效主治】活血化瘀,消肿止痛,疏通筋脉。主治断指再植功能恢复。

【临床疗效】本组112例,共186指;男73例,女39例;

年龄9~52岁;均为完全离断,离断平面:近节42指,近指间关节18指,中节53指,远指间关节17指,末节56指。与随机抽取的同期未采用中药熏洗的断指186指对照,两组指体条件、离断平面相似,经半年~4年随访,按中野一玉井方案评定术后功能,结果:采用中药熏洗组优110指(59.7%);良56指(30.19%);可20指(10.8%)。优良率89.2%。未采用中药熏洗组优85指(45.7%);良61指(32.8%);可37指(19.9%);差3指(1.6%)。优良率78.5%。两组有明显差异。

【经验体会】断指再植成活不等于成功,断指再植在我国开展近30年,国内报道成活率84%~97.37%,但功能评定为优者仅为40%~57%,优良率为80%~87%,再植成活并不等于成功,更重要的是重建美观而具有良好功能的手指。

影响断指再植成活后的功能恢复的因素主要有断离平面、指体条件、术者的手技、术后康复手段等。我院自开展断植再植以来,发挥中酉医结合优势,在严格掌握手术适应证,精细修复各种组织的基础上,应用祖国医学方法,对成活后的断指应用中药熏洗,促进其功能恢复,中药熏洗的机制中红花、血竭、丹皮、熟大黄活血祛瘀,通经止痛;当归补血活血;乳香、没药;活血止痛,消肿生肌;儿茶、白茯苓祛风燥湿,利水消肿;白芍养血敛阴;蟹骨滋阴潜阳,软坚散结;莲肉止血并能化瘀;甘草止痛,缓和药性,诸药合用可起到活血化瘀,消肿止痛,疏通筋脉。药液熏洗患指可调理局部血液运行,消除肿胀,防止血管痉挛,促进血液循环,减轻疼痛。配合功能锻炼,可明显改善关节功能活动预防肌腱粘连,促进了伤指功能恢复。

【方剂来源】崔青等.中药熏洗促进断指再植功能恢复.中国矫形外科杂志1999;(5):327.