临床—内分泌系统考点总结

代谢、内分泌系统

1.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是：术后呼吸困难和窒息。

2.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是：青少年甲亢患者。

3.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为：由手术区外周向瘘口周围进行。

4.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是：四肢肌。

5.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是哪种原因引起：甲状腺危象。

6.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的：5%。

7.高钾血症时，血清钾高于：5.5mmol/L。

8.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差：未分化癌。

9.甲状腺疾病中哪一种必须手术：结节性甲状腺肿，继发甲亢。

10.正常血钾值的范围：3.5~5.5mmol/L。

11.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明：新生血管破裂。

12.体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是：Cl^-.

13.成人糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗采用：每小时静脉滴注4~6U。

14.判断糖尿病控制程度较好的指标是：糖化血红蛋白。

15.磺脲类药物的主要副作用是：低血糖反应。

16.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于：胰岛素的基础水平与释放曲线不同。

17.1型糖尿病死亡的主要原因是：肾小球硬化症。

18.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是：术前使基础代谢率降至正常。

19.关于甲状腺结节的论述，错误的是：多发结节不会恶变。

20.双胍类降糖药最常见的副作用为：胃肠道反应。

21.哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义：FT₃。

22.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用：抗甲状腺药物＋糖皮质激素＋甲状腺片。

23.哪项检查结果不符合Graves症的诊断：T₃抑制试验抑制率＞50%。

24.甲亢时最具有诊断意义的体征：弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

25.用¹³¹I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次¹³¹I治疗：6个月。

26.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出：TSH受体抗体（TRAb)。

27.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变：口渴明显。

28.TRH 兴奋试验在Graves病时结果应为：TSH无变化。

29.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是：细胞内液缺水超过细胞外液缺水。

30.关于甲状腺乳头状腺癌的特点：最主要为淋巴转移。

31.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，哪项最重要：穿刺细胞学检查。

32.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na⁺130mmol/L、血清K⁺4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调：低渗性缺水。

33.高渗性缺水的早期主要症状是：口渴。

34.低渗性缺水引起体液容量的变化为：血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。

35.低渗性缺水，血清钠往往低于：135mmol/L。

36.正常人血中HCO₃^-,与H₂CO₃之比为：20:1。

37.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，错误的是：抑制甲状腺素的释放。

38.甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是：周期性麻痹。

39. Addison病由于醛固酮缺乏可产生哪种情况：低钠高钾血症。

40.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于：8~10g。

41.皮质醇增多症最常见的病因为：双肾上腺皮质增生。

42.关于肾上腺腺癌，不正确的是：病程长，发展缓慢。

43.关于肾上腺危象，错误的是：血钾降低。

44.疾病中，早期治疗预后最好的是：肾上腺皮质腺瘤。

45.皮质醇增多症特有的临床表现是：向心性肥胖。

46.在中国，Addison病最常见的病因是：肾上腺结核。

47.抗甲状腺药停药的键指征是：T₃，T₄正常，TRAb明显下降或转阴。

48.在功能性垂体瘤中，最常见的是：泌乳素瘤。

49.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，何种药物应禁忌：普萘洛尔。

50.女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6~28/13.3~17.3 kPa(170~210/100~300 mm-Hg),查血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白（＋）～（艹），哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症：血浆血管紧张素Ⅱ测定。

51.近来研究提示Graves病的发病与哪种细菌感染有关：耶尔森菌。

52.非浸润性突眼的突眼程度一般不超过：18mm。

53.对于妊娠女性，可疑甲亢时，哪项检查不应该做：甲状腺摄¹³¹I率测定。

54.口服药治疗甲亢的适应证是：病情轻，甲状腺较小者。

55.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是：FT₃，FT₄升高。

56.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是：放射性¹³¹I治疗。

57.哪项表现是由T₃、T₄分泌增多直接所致：心率增快。

58.甲状腺激素是由：甲状腺腺泡细胞分泌。

59.腺垂体功能减退症常先出现：产后无乳汁，长期闭经不育。

60.生长激素瘤多发生于：垂体前叶。

61.哪项指标对诊断原发性低减最为敏题：清TSH。

62.糖尿病酮症酸中毒的要治疗是：补充体液和电解盾。应用胰岛素。

63.成人低血糖是指：血糖低于2.8mmol/L(50 mg/dl)（真糖法）。

64.患者饭后尿糖（艹），空腹尿糖阴性，可诊断为：食后糖尿。

65.关于胰岛素瘤，哪项不是该病的特点：血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放。

66.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为：血pH<7.1。

67.若诊断临床糖尿病，应选择哪项检查：空腹血糖。

68.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是：高血糖。

69.哪项不符合低血糖的症状或表现：便频。

70.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是：微血管病变。

71.糖尿病饮食治疗，哪种是正确的：不论病情轻重都需饮食治疗。

72.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是：血糖浓度。

73.Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是：应终生使用激素替代治疗。

74.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是：格列喹酮。

75.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，治疗方案中应首先：经蝶窦切除垂体微腺瘤。

76.不宜使用胰岛素的病人为：糖尿病患者过度肥胖。

77.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为：1型糖尿病。

78.哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤：β受体阻断剂。

79.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，哪个试验最有意义：18-羟皮质酮测定。

80.在原发性醛固酮增多症病因中，哪个最常见：醛固酮瘤。

81.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见：Graves病。

82.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是：高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。

83.哪两个物质之间不具有反馈关系：甲状腺激素与钾离子。

84.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是：促激素的测定。

85.原发性甲亢是指：甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。

86.男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是：手术治疗。

87.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是：基础代谢率降到正常范围再进行手术。

88.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是：功能诊断。

89.哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放：碘剂。

90.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少：催乳素。

91.与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征：为无导管腺体。

92.抗甲亢药物治疗一般疗程是：疗程＞一年半。

93.关于甲亢病人术前碘准备，叙述错误的是：抑制甲状腺素的合成。

94.单纯性甲状腺肿的主要原因是：合成甲状腺素的原料碘缺乏。

95.甲状腺肿大并出现 Horner综合征时，最可能的诊断是：甲状腺癌。

96.哪个激素更符合异位激素的条件：由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。

97.关于含氮类激素的作用机制，错误的是：所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用。

98.激素中哪一种是类固醇激素：肾上腺皮质激素。

99.哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查：视野测定。

100.关于激素的生理作用，错误的是：不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应。

101.对内分泌功能亢进者，哪个治疗最为理想：手术切除增生或肿瘤。

102.关于抗利尿激素，错误的是：损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩。

103.神经内分泌组织是指：下丘脑。

104.哪一点不符合神经内分泌细胞特征：由轴突释放神经递质。

105.除胰岛素外，哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用：表皮生长激素。

106.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，哪项饮食调整是不对的：低纤维饮食。

107.等渗性缺水多发生在：胃肠液急性丧失。

108.高渗性缺水时，血清Na⁺至少高于：150mmol/L。

109.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做：腺体大部切除加冰冻切片检查。

110.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早：促性腺激素。

111.哪个器官不含内分泌组织：骨。

112.哪个因子不属于激素的第二信使：Mg²⁺。

113.哪个器官不属于经典内分泌腺：前列腺。

114.对功能减退性内分泌疾病应首选哪种治疗：替代治疗。

115.哪种激素是由下丘脑产生的：精氨酸加压素。

116.甲状腺功能亢进诊断主要依靠：临床表现。