如何做到“减抗”还“高效”？

这几年，我们国家的兽医兽药主管部门，在基层畜禽养殖场连续举办多场“减量使用抗菌药”的讲座。如果我记得没错的话，今年最近的一次“减抗”宣传与推广会议，是由贵州大兴伟业有限公司承办的，在贵州的清镇市召开的。

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减抗的矛盾

那么，提及减少抗菌药使用（以下简称“减抗”），对于追求“高效”治疗用药目的基层兽医和养殖者，问题和挑战就来了。因为过去几十年，人们习惯了“为达高效治疗的目的，常加量或加倍使用抗菌药”。现在国家这么不遗余力的在全国推广和提倡“减抗”，减量使用抗菌药和减少抗菌药使用，这不是与高效治疗的用药目的背道而驰吗？如果用了药却治不住病，那不是白白浪费药物还无形中增加了使用量？还减个什么量！

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加倍与安全

然而，若是搞明白了“减抗”背后的原因和真正的目的，就能理解“减抗”并不减效和“减抗”乃是为养殖着想。因为人们习惯上的追求高效而加倍用药，你感觉是加倍量、甚至加数倍量用药后，好象比不加倍效果要好。其实，你看不到的是“是药三分毒！”每种药物不超说明剂量使用，一是安全性有保证，不会出现机体的药物过量中毒；二是它们有特定的抗菌作用机制，不超量只攻击病原微生物，而不会去攻击机体本身。

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加量的危害

则加倍使用各种兽药，尤其是加数倍量使用时，这时候大剂量的药物进入畜禽机体内后，已经没有了选择性。那管你是细菌细胞还是体细胞，统统的都在打击范围内“无差别攻击”。所以这时候你看到的抗菌效果好，不是按照正常/特异作用机制“抗菌”产生的效果；而是因加的倍量太大，药物把病原给毒死后体现的效果。这种所谓的高效，带来的就是肾肿、肝脆（易碎）等隐性副作用，还会导致药残超标影响食品安全的问题。

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用药与水平

其实，站在专业和技术的角度，减抗与高效这两者之间并不矛盾。之所以很多人认为：减量使用兽药以后，就再也保证不了高效了。那是因为他的用药水平还太低太原始，因为谁都知道多吃一个馍比少吃一个馍饱，通过加量或加倍用药才达到高效用药的目的，太低级更太原始。其实，减抗想要的是：把对药物的选择和使用，由目前比较低的甚至还很原始的水平，提到更加专业和技术的高度，达到减量还高效的用药目的。

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减抗与高效

如果真是站在高一点的专业和技术水平上看用药，根据被治疗动物的生理特点和用药方式要求，选用最佳给药途径和制剂技术好的兽药产品；再根据病原分离鉴定和药敏试验检测，筛选出最敏感的药物和产品配比；那么，这样既专业又有技术水平的选药和用药，就很容易实现减抗（减量）又高效的用药治疗之目的。这种高效不仅仅体现在了治疗的效果上，而且还能体现在药费低、产量高等综合养殖效益高上。

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举例以说明

这么说有点抽象，举个例子吧。在畜禽养殖业，提及大肠杆菌病，可以说是再普遍不过的一个细菌病了。可是，它象人的大肠杆菌一样，对绝大部分的抗菌药，都是有不同程度耐药率的。阿莫西林可溶性粉可抗大肠杆菌，但是耐药率高；所以在兽医临床治疗上，有人于100斤水中加倍用到30克阿莫西林，都还有很多治不住的病例。但是，如果把阿莫西林、硫酸粘菌素和硫酸安普霉素同用，就可以做到减量还高效。

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案例与剖析

上述阿莫西林与硫酸粘菌素，兽药市场上有卖制剂技术好的“10%阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉”兽药产品的，硫酸安普霉素有卖吸收好的“10%硫酸安普霉素可溶性粉”兽药产品的。那么，按照对大肠杆菌作用的2:1的协同用药比例，把上述含量规格的阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉100克，与硫酸安普霉素可溶性粉25克配伍在一起成方，兽医临床用于针对大肠杆菌病的治疗，处方总共才14.5克的药量，治疗可用200斤水。

治疗200斤水单用阿莫西林

至少需用30g且效果还较差

治疗200斤水复配阿莫西林

复配处方才14.5g还高敏高效