返璞归真读伤寒金匮之附录三 用药
返璞归真读伤寒金匮之附录三
用药
甘草：味甘。主急迫，应用于皮肤、口腔、咽喉、支气管、肠疾病等，未及于其他体部病证。甘草与大枣俱为缓和药，尤以肌肉急剧紧缩所发疼痛，及其它急迫症状为宜。比大枣缓和作用更胜，然治牵引痛则不及。甘草不利水而储水，亦与大枣异。于腹证上彼此大同小异。
桂枝：在表主治气上冲（头痛、发热、恶风、汗出、身痛），在里主悸、小便不利。能补中益气。提供津血输送动力，保持人体正常能量循环秩序。
芍药：苦酸，微寒，收敛。主治结实而拘挛，对腹痛、头痛、身体不仁、疼痛、咳逆、下利、肿脓，悉得治之。因其收敛，如欲发汗、祛痰、泻下、利尿，以不用为宜。故于桂枝汤中有，而于麻黄汤、大青龙汤中则无；镇咳之小青龙汤有，而祛痰之桔梗汤、排脓汤则无；止泻之桂枝汤、桂枝加芍药汤、黄芩汤有，而大泻下之承气汤、大黄牡丹皮汤则无；利尿之越婢加朮汤、五苓散、猪苓汤亦无。
大枣：主治挛引强急，兼治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。亦治水气。
生姜：辛温，祛寒，发表，宣肺气，解郁调中，畅胃口，开痰，下食。主治由水邪上逆而咳嗽、呃逆、恶心、呕吐等证，兼有利尿作用，对胃黏膜有刺激作用，使食欲亢进而健胃。故本药有降水邪、利尿、黏膜刺激作用，如欲镇咳、镇呕，始可用之。若胃内不独毫无水气，反因高热持久，体内外俱甚干燥，则宜禁忌。大热病之治剂，如白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、调胃承气汤、大承气汤等皆不用。
葛根：凉性，有解肌及缓解筋脉拘急作用，尤其解项背部强急。无论因津液充拆肌肉而拘急，或因津虚不濡肌肉而拘急，葛根皆能发挥解拘急作用。
杏仁：辛苦甘温。主治喘、胸间之停水。杏仁无独立治水之能。水邪在表时，须藉麻黄之协力；在里时，须协茯苓、葶苈、甘遂、巴豆等之力，始有治喘咳或逐水作用，而以治喘作用为主，镇咳作用为客也。（杏仁与麻黄同为治喘而有别。喘者，水在咽中而气不行之证也。胸满用杏仁，身痛用麻黄。其二物同用者，以有胸满、身痛二证也。）
厚朴：苦温，无毒。温中益气，消痰下气，主治因食或食兼水之胸腹满。
附子：味辛，温热，有毒。主温寒，解肌体疼痛，寒性下利，亢奋及振兴肌体功能。
麻黄：辛苦而温。皮肤与肺脏俱为气体邪及水邪排泄机关。不论何种疾病，因表闭发为喘咳水气为主证，其它为副证，可用麻黄，否则徒有害而无效。然亦有用于无喘咳之头痛、身痛、腰痛、骨节痛者，盖此时邪不迫于肺而侵入头部、腰部、或关节也。虽不闻喘咳水气之音，然听诊胸部有干性啰音者，则即为本药证无误，是为喘咳水气之轻微或潜伏者耳。麻黄之机理乃使交感神经兴奋，人体近于应激状态，快速消耗营养，产生热能而致汗。
石膏：味辛，寒，主治中风寒热，三焦大热，皮肤热，肠胃中热。
知母：味苦寒，无毒。主治消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水。适于阳虚证之解热。
粳米：甘凉。和胃补中，滋养强壮，缓和包摄，清凉止渴。另有助石膏解溶。
茯苓：主治悸及筋肉惕，兼治小便不利、头眩烦躁。
白朮：主利水，治小便自利、不利，兼痰饮、眩冒、下利、喜唾。
干姜：辛热。通过温里寒，主治结滞水邪，旁治呕逆、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。
芒硝：寒药，泻下作用有力，适用于阳明里实热有坚块证，其它悉当禁用。
大黄：大黄合诸药，主通利实证之结毒也。合厚朴、枳实，则治胸腹满；合黄连，则治心下痞；合甘遂、阿胶，则治水与血；合水蛭、虻虫、桃仁，则治瘀血；合黄柏、栀子，则治黄；合甘草，则治急迫；合芒硝，则治坚块，下热。少量(0.05～0.2克)内服，则因鞣酸及苦味质，有收敛健胃作用，适合于胃肠炎。内服量(0.5～2克)有缓下作用，故适合于小儿及贫血衰弱患者并恢复期及习惯性便秘者。若为废药，反致便秘，因含有鞣酸故也。
（以上《伤寒论》太阳上）
半夏：主治痰饮呕吐，兼治心痛，逆满，咽中痛，咳悸，腹中雷鸣。若恶心呕吐已愈，则兼治诸证亦自然消散。且本药不独恶心呕吐发作时有效，即于间隙时，亦可用之。故不可忽略其既往证之问诊。如恶心纯然是自觉证，易被忽略，问诊不可不注意之。半夏之药理，皆由利尿作用。则肺之停水咯痰，胃肠之蓄水黏液，腹部之膨满等，皆因水邪存在部位不同而已。半夏主治诸证，皆因其降水利尿作用。
黄芩：主治心下痞，清上热，旁治胸胁满、呕、利。
黄连：苦寒，无毒。主治心中烦悸。旁治心下痞、吐下、腹中痛（由心脏位触诊，判有充血或炎证象征，及心悸动疾速情状，与头腔内外脏器组织，有充血或炎证者为主目的，心下痞，吐下，腹中痛，出血等证候为副目的）。
五味子：性温。为收敛性镇咳药，主治咳而冒。
细辛：辛温，无毒。主咳逆上气，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。若单用末，不可过一钱，多则气闷闭塞，不通者，死。
人参：主治心下痞硬、支结，兼治不食、呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。（人参治胃衰弱痞硬，代谢机能减衰为主目的，与食欲不振、恶心呕吐、消化不良、下利等为副目的。虽有胃衰弱，无心下痞硬者，则不宜用。或虽有心下痞硬，非机能减衰，亦不宜用。如柴胡桂枝干姜汤证，虽呈胃衰弱停水，然心下不痞硬，故不用。又如大柴胡汤证虽心下痞硬，然系实证，乃代谢机能之亢进，故亦不用。又附子诸证为机能极度减衰，但若无心下痞硬，亦不用人参。由此，人参之振兴代谢机能减衰类似附子，但不如附子猛剧，故于阳证亦可用之，如小柴胡汤。）
猪苓：为一寒性有力的利尿药，有消炎解渴作用。作用类于茯苓、泽泻，但强于解热止渴利尿消炎，但治心悸、肌肉痉挛不及茯苓，治眩冒不及泽泻，用于一般水邪实证。
泽泻：甘寒，无毒。利尿。泽泻与茯苓、朮均属利尿健胃药，但茯苓兼治心悸亢进、眩晕、肌肉痉挛等，通用于表里阴阳虚实各证；泽泻则性寒，宜于热证，不能治心悸亢进及肌肉痉挛，治冒眩，多用于里虚证；而朮，用于虚证时与泽泻无异，但性温宜于寒证。泽泻较朮尤长于治水邪引起的头冒眩。
栀子：主治心烦，旁治发黄。
香豉：主治心中懊憹，旁治心中结痛及心中满烦。
枳实：主治结实之毒，旁治胸满胸痹、腹满腹痛。
黄柏（黄蘗、蘗皮）：苦寒。主治结气热、黄疸、肠痔、泄痢。
柴胡：苦平。主治胸胁苦满，旁治寒热往来、腹中痛、胁下痞硬。
胶饴：味甘，微温。主补虚乏。
桃仁：苦甘平，无毒。为消炎性驱瘀血的解凝药，兼有镇咳，镇痛，缓下，杀虫，杀菌作用。
龙骨：为收敛药，主衰脱与脐下动悸，兼主烦躁惊狂失精。
牡蛎：主治胸腹之动，兼治惊狂烦躁。
（牡蛎、黄连、龙骨皆治烦躁。然黄连主膻中；龙骨主脐下；牡蛎所主部位不定，多用于胸腹烦躁。）
（牡蛎与黄连疑似。然黄连用于实证，牡蛎用于虚证；黄连主热伏，常用于脑充血之颜面潮红，牡蛎则不然。）
（牡蛎、茯苓皆主悸。然茯苓悸小，而牡蛎动悸大；茯苓有肌肉痉挛，牡蛎无；茯苓无渴牡蛎有。）
铅丹：味辛，微寒。主治咳逆，胃反，惊痫，癫疾，除热，下气。
蜀漆：辛苦寒有毒。主治胸腹及脐下动悸剧者，能引吐行水，去陈痰积饮，专治疟，兼治惊狂。然因有毒不可轻用。
水蛭、虻虫：均为有力的祛瘀药，合于桃仁、大黄，可治较顽固的瘀血证而发狂兼大便难者。
（以上《伤寒论》太阳中）
甘遂、大戟、芫花、葶苈：此四药，主治泻下胸廓停水之峻药，以甘遂最有力，大戟、芫花次之，葶苈更次之。虽皆主治胸痛及咳嗽喘鸣，但前三者以镇痛为主，喘咳为客；后者治喘咳为主，镇痛为客。
栝篓实：苦寒，无毒。所得之淀粉为天花粉，质重不黏着。在表用于轻微强直痉挛，于里清热解渴。主治胸痹，旁治痰饮。
（栝蒌与石膏区别：皆清热止渴，然石膏多用于实热烦渴，本药用于虚热渴不剧。
与麦门冬区别：皆主虚热止渴镇咳，然麦门冬以镇咳为主，止渴为客，本药以止渴为主，镇咳为客。
与地黄区别：皆主虚热止渴，然地黄以治血为主，止渴为客，本药但治虚热而不能治烦热，又不能治血证，而强于止渴。
故栝蒌少与石膏为伍而多与麦门冬、地黄合用。又石膏主用于肺结核初期、中期，绝少用于末期，而栝蒌与麦门冬、地黄则少用于初期，而多用于中期以后。
栝蒌与葛根同为富含淀粉，而前者主身体强几几脉沉迟，后者主项背强几几脉浮。分析上因含有一主要成分的药物，现代医学认为亦当有同一效果，结果并不然。故药物之医治效用，不能仅由其主要成分判定。现代医学专以药物成分判药之效能，如割木而求花。）
文蛤：为一寒性收敛药。寒能解燥，敛能养液，当治津液枯燥而渴欲饮水不止者。
赤石脂：甘温。收湿，止血，固下止泻。
禹余粮：甘平性涩。收湿。
旋覆花：甘，无毒。健胃利尿，兼有治嗳气特能。
代赭石：酸化铁。有收敛、补血、止血作用。
瓜蒂：苦寒，有毒。属苦味催吐药，其刺激黏膜力弱，夺取水分性强，当胃肠有上逆蠕动机转为排实邪之势时，宜用之。
赤小豆：甘酸平，无毒。消炎、排痈肿脓血、利尿、缓下。
生地黄：主治血证及水病小便不利也。
阿胶：主要作用是止血，限于因血液凝固性减弱或血管壁弛纵致血液渗透出血者。亦有一定补血功能。
麦门冬：主治心腹结气，伤中，伤饱，羸瘦，短气，虚劳客热，口干燥渴。
麻子仁：甘平，无毒。含植物性脂肪油，为黏滑性缓下药，有缓弱消炎作用。
（以上《伤寒论》太阳下）
滑石：主治小便不利，旁治渴。
猪胆汁：苦寒，清热解毒。法醋亦酸苦，《本草拾遗》谓：“破血运，除块坚积，消食，杀恶毒，破结气”。两者合之灌肠，不仅通便，尚能清热解毒，实为外治良方。
茵陈蒿：苦平，微寒，无毒。为消炎性利尿药，有治黄疸之特能。
吴茱萸：主治呕而胸满。
连翘：性凉，味苦。解凝消炎性利尿药。
桑白皮：甘辛而寒。消炎性利尿兼缓下。
（以上《伤寒论》阳明）
鸡子黄：主除热火疮，治痫痓。
桔梗：主治浊唾肿脓，旁治咽喉痛。
苦酒：即醋，味酸，温，无毒。主消痈肿，散水气，杀邪毒。
葱：辛温。主寒热，出汗。
（以上伤寒论少阴）
乌梅：酸温平涩无毒。为清凉性收收敛药，兼有杀虫、杀菌、消肿作用。
蜀椒：辛温。主温中、寒湿痹痛。
当归与芎藭：温性强壮药，主贫血瘀血，然当归强壮作用胜于芎藭。
通草(木通)：辛平无毒。为消炎性利尿药，兼有镇痛、排脓、通经作用。
升麻：《名医别录》：主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。
萎蕤：主治心腹结气，虚热，湿毒，腰痛，茎中寒，及目痛眦烂泪出。一名萤，一名地节，一名玉竹，一名马熏。
天门冬：甘寒无毒。去热，益气，利小便。
白头翁：主治温疟，症瘕积聚，逐血，止痛。
秦皮：苦寒。除热。
（以上《伤寒论》厥阴）
商陆：辛平，有毒。为兼有峻下作用之利尿药。
海藻：苦，咸寒，无毒。为解凝性利尿药。
竹茹及竹叶：皆清凉、兼镇咳、止血。
（以上《伤寒论劳复》
薏苡仁：甘微寒，主治甲错、脓血、白带，利尿去肿，治疣赘发疹，镇痛，镇痉，消炎解凝诸作用。
（以上《金匮要略》痉湿暍）
百合：甘平无毒。主邪气腹胀，心痛，利大小便，补中益气。
苦参：解热杀虫杀菌。
雄黄：有毒，主恶疮，邪气，百虫，毒肿。
鳖甲：咸，无毒。主治心腹症瘕，坚积。
（以上《金匮要略》百合狐惑阴阳毒）
乌扇：即射干。
鼠妇：酸凉，破血利水，解毒止痛。
紫葳：别名凌霄、凌霄花、鬼目等名，紫威科植物紫葳的花。酸咸，凉血祛风。
蜣蜋：别名推屎虫。咸寒有毒，攻毒定惊，逐瘀通便。
云母：甘平。治劳伤疟癖，疮肿痈疽。有杀虫菌作用。
（以上《金匮要略》疟病）
菊花：苦平。主治头眩肿痛，目欲脱，泪出。
防风：主治头眩痛，恶风。骨节疼痹。似葛根之作用而缓弱者也。
矾石：别名明矾，酸寒，收涩，燥湿祛水，消炎、催吐、防腐。
乌头：辛温有毒。用于机能极度衰沉痹痛者。
独活：滋润性、清凉性解表，主治风寒所击，百节痛风无久新者。
山茱萸：酸平。主温中，逐寒湿痹，强阴益精，止小便利，明目，强力。
薯蓣：甘温。主补中，益气力，长肌肉，补虚劳羸瘦，强阴。
（以上《金匮要略》中风历节）
黄芪：主治身体虚弱，皮肤营养不良而水邪停滞于皮肤及皮下组织内之强壮性止汗利尿药。
天雄：大温大毒。温阳强壮药。
豆黄卷：主治湿痹。筋挛。膝痛。
白蔹：苦，微寒。清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背，疔疮，瘰疠，水火烫伤。
蟅虫：咸寒，治血积症瘕，破坚下血闭，为有力驱瘀药，并治瘀血性腹痛。
干漆：辛平，有毒。可驱陈年旧瘀血，及杀虫灭菌。
獭肝：甘温有毒。主治鬼疰蛊毒。
（以上《金匮要略》血痹虚劳）
射干：苦寒有毒，能泻实火，治喉痹、咽痛之要药。为有力之消炎解凝药，有驱瘀血及缓下作用。
紫菀：辛温润肺，苦温下气。为温性镇咳祛痰药，兼有和血作用。
款冬花：辛温，泻热润肺，消痰除烦，定惊明目。治咳逆上气、气喘喉痹、肺痿、肺痈、咳吐脓血，为治咳嗽之要药。
皂荚：辛温而性燥。通上下关窍而涌吐痰涎。为猛烈刺激药，不可轻易用。
泽漆：又名猫儿眼睛草、马虎眼、乳草、五凤灵枝等，味苦，微寒，主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿。
贝母：祛痰排脓药，理论上与桔梗作用同。
巴豆：辛温大毒。开通闭塞，利水谷道，破症瘕、结坚积聚。
苇茎：解热除烦消炎性排脓药。
瓜瓣：主腹内结聚，破溃脓血。
（以上《金匮要略》肺痿肺痈）
甘李根白皮：大寒，解热作用与柴胡相似，但有下气治奔豚之特能。
（以上《金匮要略》奔豚）
薤白：主治心胸痛而喘息咳唾，旁治背痛、心中痞。
（以上《金匮要略》胸痹）
新绛：苦寒无毒。主治寒湿风痹，血瘀。
（以上《金匮要略》五脏风寒积聚）
防己：主治水肿。
椒目：苦辛有小毒。治水气。
（以上《金匮要略》痰饮咳嗽）
瞿麦：主小便不通。
蒲灰：止血、利尿。
滑石：性寒粘滑，消炎、利尿，能减轻摩擦止痛。
乱发：就是人头发烧灰，也止血利尿。
白鱼：即书纸中蠹虫，亦居衣帛中，故亦称衣鱼，理血脉。
戎盐：咸寒。能够消炎、软坚。
（以上《金匮要略》消渴小便不利淋病）
柏叶：苦涩微寒。清热收敛性止血。
艾：燥湿除寒，温经止血。
马通：即马粪取水化开，以布滤汁澄清，敛气止血。
（以上《金匮要略》惊悸吐衄下血胸满瘀血）
蜜：补中，解毒，润燥，为缓和黏滑药，酷似于甘草。所异者，甘草通用于表里内外各证，更不含滋养分，蜂蜜专用于里证，有滋养分也。
橘皮：苦、辛，温，无毒。主治呃逆，兼治胸痹停痰。
紫参：苦辛寒。主治心腹积聚，通九窍，利大小便，肠胃大热，唾血，衄血，肠中聚血，痈肿诸疮。止渴，益精。
诃梨勒：苦温无毒。主冷气心腹胀满，下宿物。
（以上《金匮要略》呕哕下利）
败酱：《神农本草经》：主治暴热，火疮，疥瘙，疽，痔。苦平无毒。消炎、解凝、排脓性之利尿，兼驱瘀血。
牡丹皮：微寒。主瘀血留舍肠胃。
王不留行：苦平，主金疮，止血逐痛，出刺，除风痹内寒。（证属厥阴）
蒴藋细叶：味酸，温，有毒。为忍冬科植物蒴藋的全草，又名接骨木、排风草、小臭牡丹等，有祛风除湿，治风瘙瘾疹身痒湿痹，活血散瘀作用。可作浴汤。
（以上《金匮要略》肠痈侵淫病）
鸡屎白：苦咸凉，利水泄热，祛风解毒，通二便，转筋。
蜘蛛：苦寒有毒，解毒消肿，祛风疗疝。
（以上《金匮要略》趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫）
葵子：甘寒。利小便。
（以上《金匮要略》妇人妊娠病）