学习:中医方剂学之解表剂(来认识下“感冒”的传统药方)
学习:中医方剂学之解表剂(来认识下“感冒”的传统药方)
解表剂:顾名思义,解除表证的方剂,凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂,统称为解表剂。解表剂属于八法中的“汗法”。然,解表剂并不单纯是所谓的发发汗,去去风寒简单理解,一是要求对症,二为用药不当或太过或不足,不足不能达到治疗的目的,太过更是会损伤机体,造成他病。再简单的理解,用药就算对症了,用量不足顶多好转,用的太过伤身体,年轻人还好,年龄大的,体弱多病的,问题就复杂了!所以伤寒论、温病条辨等均有太过所致后果!
麻黄
一、辛温解表
【功用】发汗解表,宣肺平喘。
麻黄(成药)
麻黄汤 《伤寒论》
【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【君】麻黄 【臣】桂枝 【佐】杏仁 【佐使】甘草
【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【注意】因其为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直人之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上)
桂枝
桂枝汤 《伤寒论》
【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
【君】桂枝 【臣】白芍 【佐】生姜、大枣 【佐使】炙甘草
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
羌活
九味羌活汤
【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎黄芩地草,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴
【注意】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
【佐】细辛、川芎、【使】甘草
【 组成】 羌活、防风、苍术、细辛、 川芎、白芷、生地、黄芩、甘草组成
紫苏,很多烤肉店卷着烤肉吃
香酥散 《太平惠民和剂局方》
【君】紫苏叶 【臣】香附子 【佐】陈皮 【佐使】炙甘草
【功用】疏散风寒,理气和中。
【歌诀】香苏散内陈皮草,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
【主治】外感风寒,气郁不舒外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞 证。
恶寒身热,头痛无汗, 脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
小青龙汤药材(网图,仅供参考)
小青龙汤 《伤寒论》
【君】麻黄、 桂枝 【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏 【佐使】炙甘草
【歌诀】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
【功用】解表散寒,湿肺化饮(止咳平喘)。
【主治】外寒里饮证(风寒客表,水饮内停)。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan) 。
紫苑花
百部
止嗽散
【君】紫菀、百部【臣】桔梗、白前 【佐】荆芥、陈皮【使】甘草
【功用】宣利肺气,疏风止咳。
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【歌诀】止嗽散用百部菀,白前桔梗荆陈草,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。
柴胡
正柴胡饮
【功用】解表散寒。
【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。
【歌诀】正柴胡饮平散方,防风芍药陈姜草,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。
【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。
【君】柴胡 【臣】防风 【佐】陈皮、芍药、生姜 【使】甘草
陈皮,橘子皮,九暴九晒的
解表剂不仅仅是辛温解表,还有辛谅解表剂以及扶正解表剂,不过编写的比较繁琐,我还没找到快速发文的诀窍,偷个懒,请见谅,以后再说!