幽门螺旋杆菌的中医治疗方案

    幽门螺旋杆菌是什么？

    现代医学发现，幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

    1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

    感染了幽门螺旋杆菌会怎么样？

    2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

    会出现胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

    幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。

    感染风险大吗？

    传染性极强，一人感染，则可传染给全家人，我国感染率高达59%。

    从感染幽门螺杆菌，到胃癌，它会一步一步摧毁你的胃。

    科学家发现，幽门螺杆菌进入胃后，可以运动并穿过胃黏液层，到达上皮表面后牢牢地与上皮细胞黏附在一起，避免随食物一起被胃排空。

   此后，它们就长久「定居」在我们的胃里，不断释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物质，使胃黏膜上皮细胞坏死，破坏黏膜屏障，导致胃炎，进一步形成胃十二指肠溃疡，甚至诱发胃癌。

    感染幽门螺杆菌的诱因有哪些？

    1、共餐

    与幽门螺杆菌感染者共餐，是幽门螺旋杆菌传播的重要途径之一，幽门螺旋杆菌通过口水随着筷子沾染到食物上，然后再被他人送入口中。

    2、接吻

    接吻会通过唾液将幽门螺杆菌传染给另一人。以上两种均属口——口传播。

    3、不讲卫生

    人类粪便浇灌的蔬菜或水果，如果清洗不干净，极易通过生食传染给食用者；或入厕后不洗手，在厕所接触幽门螺旋杆菌，然后传染，这就是粪——口传播。

    4、不爱刷牙

    幽门螺杆菌可在牙齿上生存繁殖，不注意刷牙会导致幽门螺杆菌滋生。

    感染幽门螺旋杆菌有什么症状？

    感染幽门螺杆菌，身体常会出现以下症状：

    1、口臭

    幽门螺杆菌感染后，会出现口臭，刷牙漱口也无法改变。

    2、消化不良

    如稍食即饱、胀腹、大便不成形、排便不规律、没有食欲等。

    3、反酸烧心

    感染幽门螺杆菌，经常会出现烧心，反酸等症状。

    4、总是饥饿

    感染幽门螺杆菌之后，稍食即饱，过一会儿又感觉饿，不吃还挺难受。

    5、经常胃痛

    感染幽门螺旋杆菌，能在肠胃内释放毒素，损伤肠胃黏膜，所以很容易会出现胃溃疡的情况，导致腹部疼痛。

    怎么治疗？

    西医多采用三联或四联疗法，严重者手术治疗。

    三联方案由质子泵抑制剂（PPI）或铋剂联合两种抗生素组成，具体为PPI+克拉霉素+阿莫西林，或PPI+克拉霉素+甲硝唑。

    近年来，幽门螺旋杆菌对三联疗法耐药性越来越强，因此，三联疗法基本已被弃用。

    四联疗法目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成。

    四联方案疗程一般为14天。

    现在发现，这套方案也开始出现耐药性，有些患者使用三至五个月，依然无法根除幽门螺旋杆菌。

    实在无耐，表现比较严重者，采用手术治疗，手术治疗就彻底了？往往预后较差。

    那么，中医的治疗方案是什么？

    ​​所有生物都是环境的产物，幽门螺旋杆菌也不例外，如果胃中的环境无法提供幽门螺旋杆菌生存的土壤，则幽门螺旋杆菌自然无法生存。

    这就是中医治病的高明之处，不像西医使用的对抗治疗，而是试图改变胃里的环境。

    这次的新冠肺炎，中医采用的清肺排毒汤就是这个道理，方中没有一味杀菌消毒药，而是通过改变人体内在环境，让新冠病毒在人体内无法生存，从而达到治愈新冠肺炎的效果。

    而不是钟网红极力推崇的抗生素、激素、抗病毒消炎等对抗疗法，孰优孰劣，一目了然，不再赘述。

    从中医辨证的角度看，稍食即饱，一会儿即饿，多为寒热错杂证，总的来说，还是个寒证。

    热胀冷缩，胃处于收缩状态，所以，吃不了多少，就感觉饱了。

    为什么一会儿又饿了呢？西医所说的胃炎，炎即火，火有消蚀水谷的作用。本来就没吃多少，加上火的消蚀，所以，一会儿就饿了，所以，幽门螺旋杆菌感染的患者多有总是饥饿的特征。

    如果胃寒较重，就会表现为稍食即饱，没有食欲。

那么它们的共同特征就是稍食即饱。

    在《伤寒论》中，有三个方剂都有稍食即饱的特征：半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。

    如果是生姜泻心汤证，就会表现为“干噫食臭”，口气重；

    如果是甘草泻心汤证，就会表现为大便不成形，没规律，口腔溃疡等；

    如果肝胃不和，会表现为反酸、烧心，恶心，头疼等症状；

    临床上，你会发现，幽门螺旋杆菌感染者脉象也有独特的特征：寸滑数，关弦滑。

    心下胃口的位置腹诊按压有疼痛或憋闷感。

    那么，显然是小陷胸汤证和泻心汤的组合，根据表现症状的不同适当加减：

    口气重者，小陷胸汤合生姜泻心汤；

    常患口腔溃疡者，小陷胸汤合甘草泻心汤；

    胃反酸或烧心者，小陷胸汤加半夏泻心汤合左金丸；

    ……

    由此，我们可以推导出一个基础方，供大家使用：

    瓜蒌18g  黄连3g  姜半夏9g  干姜3—9g  黄芩9g （ 炙）甘草9—12g    大枣3枚  （党参9g）  （生姜12g）  （吴茱萸3—9g）

    

    根据具体情况，适当加减，均能取得不错的疗效。

    但是，一定要注意口口，或粪口传播。

    疗效显著者，多在一周左右即可袪除幽门螺旋杆菌的侵害。

    建议一家人同时服用，尽量减少外出聚餐，避免再次感染。