二甲双胍与阿卡波糖，哪个降糖速度快、副作用小？

王伯患糖尿病多年血糖一直控制不佳，在社区和其他糖友散步的时候，听到李大爷说自己最近在吃阿卡波糖，而且血糖控制的很好。

看着李大爷精神满面的样子，王伯也去药店买了阿卡波糖，但是吃了几天后，突然腹痛不止，后面进了医院，医生检查的结果是肠梗阻。因为王伯有疝气病史，吃了阿卡波糖导致了疝气又复发了。

因此糖友要注意了：勿要与其他糖友攀比，勿要私自买药吃，勿要私自更改药物控糖方案，控糖用药需要在医生的指导下进行，医生会根据每位糖友的身体情况搭配合适的降糖药物。

阿卡波糖一般适用于餐后控糖，常用于2型糖尿病，主要是能够延缓碳水化合物的吸收，从而控制餐后血糖升高，属于较安全，副作用较少的降糖药。

和二甲双胍相比，关于降糖速度，两种药物的降低血糖的优点各有千秋，关于副作用，一般药物均有副作用，具体详细见药品说明书即可。用药过程中糖友也不要盲目比较，根据医生的用药指导方案进行就可。

如果糖友在服用阿卡波糖，需要注意该药品的代谢特点，合理用药。

1 阿卡波糖常配合饮食控制治疗2型糖尿病，与第一口饭一起咀嚼服用。因为阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在小肠才能发挥药效，如果服药后很长时间才进食，则效果较差，甚至无效。

2 对于有消化吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱的患者，或者本身患有因肠道胀气可能导致恶化的相关疾病，如肠道溃疡、肠梗阻、严重疝气等，都不宜服用阿卡波糖。

3 患者用药期间可能出现肠胀气、腹泻、肛门排气增多等不良反应，不必惊慌，这些都属于常见副作用，如果不能耐受，应咨询医生以便暂时或长期减少剂量。

那么，如何改善及避免阿卡波糖引起的胀气情况呢？

1 为了避免服用阿卡波糖出现腹部胀气、排气的不良反应，用药时，通过逐渐加量给药，来增强身体对于阿卡波糖引起胃肠道胀气不适的耐受性。

2 因为阿卡波糖在肠道起效，所以服用阿卡波糖期间，应避免同服考来烯胺、蒙脱石散等肠道吸附剂或消化酶抑制剂，以免影响疗效。同时，如果阿卡波糖与二甲双胍、胰岛素等联用，应密切监测血糖，警惕低血糖出现。 严重肾功能不全，肌酐清除率小于25的患者禁用该药物。

3 加强糖尿病人的饮食控制，平衡和控制主食的摄入量，服药期间，要避免摄入蔗糖或含有蔗糖的食物，否则可能导致腹部不适及腹泻加重。