经方大家胡希恕讲伤寒：抵挡汤的辨证经验

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第125条：

太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛，抵挡汤主之，

这就是血与水之辨。

“太阳病，身黄”，这是黄疸证，有一种血性黄疸，在临床上也是遇得到的，你不去瘀血，这黄也是去不了的，这不是一般的黄疸。

“脉沉结”，沉者为在里，结，就是结代的结，脉停间歇，由于里有所阻碍，所以脉沉而结。

“少腹硬”，跟我们前面的少腹硬满是一样，就是里有所结了，在下焦。

“小便不利者，为无血也”，如果小便不利，膀胱蓄水也能使得少腹硬，那你就别考虑往血上治疗，利小便就行喽。

“小便自利”，所以少腹硬有这两种情况：瘀血证，轻者急结甚者硬满，这是瘀血则小便可自利；小便要是不利则是水。

所以这一段是蓄水、蓄血的辨证。

如果小便自利，其人如狂，从发狂看出瘀血证十有八九影响脑系，这在临床上要注意了，有很多特殊的头痛、癫狂、以至于癫痫，属瘀血证的都不少，我都治过。

所以瘀血证最影响头脑。

“其人如狂，血证谛也”，这是清清楚楚的与这正，要用抵挡汤。

这就是深入地来说明少腹硬满之蓄水还是蓄血的鉴别方法。

这很重要，要是蓄水证当瘀血证来治，那就坏了。

——《胡希恕伤寒论讲座》