静养和锻炼的矛盾—“腰椎间盘突出症”

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工资不突出,颜值不突出,去医院一检查,腰间盘却突出了!!!很多人一看检查报告-腰椎间盘突出 吓得够呛,还有人一感觉到腰疼就以为自己患上了腰突,我们的椎间盘为何总在频频躺枪?

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摘要:

1.什么是椎间盘,为何它如此突出?

2.腰椎间盘为何会突出?

3.腰疼就是腰椎间盘突出吗?

4.椎间盘突出是养还是练?

随着社会的快速发展,生活节奏的加快,人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过度使用,错误使用,废弃使用,使腰椎间盘突出症的发病率增高,且有年轻化的趋势。

腰椎间盘突出症虽不影响生命,但它引起患者腰部形态改变和功能障碍,给患者造成巨大的痛苦,严重地影响了患者的身心健康,劳动能力和日常生活质量,令众多患者苦不堪言。

什么是椎间盘,为何它如此突出?

椎间盘是位于第二颈椎至第一骶椎之间的纤维软骨盘,成年人有23个。椎间盘的外形与椎体一致,由周围的纤维环和中央的髓核两部分组成。

纤维环位于椎间盘的外围,牢固的连接在上下椎体上,保护髓核并限制其向周围突出;髓核位于椎间盘中央,柔软富有弹性。椎间盘似“弹性垫”,有传递力、缓冲震荡、以及构成生理弯曲的作用。

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核组织从破裂口向后突起或突出,刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起相应的临床症状的综合征,为腰腿痛的常见原因之一。

腰椎间盘为何会突出?

日常生活中,不良坐姿导致的长久外在机械压力,是造成腰椎间盘突出症的一个很重要的原因。

此外椎间盘的退行性病变、急慢性腰肌损伤、腰棘上及棘间韧带损伤、核心肌力下降等都是造成腰突的重要原因。

腰疼就是腰椎间盘突出吗?

腰椎间盘突出症不一定有腰疼,而腰疼更不一定是腰椎间盘突出症。

很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的,当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致,而不是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症要满足以下三个要素:

✦ 影像学检查存在腰椎间盘突出

✦ 有受压神经根相应分布区的疼痛、麻木等症状

✦ 特定的神经根损害体征。

但是腰椎间盘突出症患者疼痛与病情不一定平行,有时候需要多方面考虑。

腰椎间盘突出可以根据突出的程度分为三种类型:

1)腰椎间盘膨出:即纤维环没有破裂,髓核向周围均匀突出,一般不压迫神经根。

(2)腰椎间盘突出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根。

(3)腰椎间盘脱出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,时常突破后纵韧带,压迫、刺激神经根,常伴有坐骨神经麻痹、疼痛症状。

腰椎间盘突出到底是静养还是锻炼?

有些人总会在休息一段时间后疼痛就会减轻,症状就会缓解。这也给很多人造成了很大的误解,认为腰椎间盘突出的患者只需要安安静静的在床上躺够一段时间,腰突便会痊愈。其实不然,休息后疼痛可以得到明显缓解,只是因为神经根压迫减轻和局部炎症水肿消退了,腰椎间盘突出仍然存在。

此外,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。

椎间盘突出症有两种状态,当首次发病或者急性发作时,不要锻炼,此时以静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活动,加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力,从而有利于局部炎症的消退。而当患者处于平稳期,不发病时,即可进行适当锻炼

相关研究表明,腰背核心肌群的功能锻炼,被认为是治疗腰椎间盘突出的有效方法,可以很明显地减缓腰痛和提升腰背肌力,防止恶化。

锻炼动作

1.吊单/双杠

停留15-30S,休息个5-10S,反复多次进行,以自觉疲劳为度.

其实,单双杠的锻炼,本质就是利用自身体重,进行牵引。

腰椎牵引可使腰椎间隙增大,椎间隙的增宽可使其内成为负压,牵引还可使腰椎得到充分的休息,减少运动的刺激,有助于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。

2.平板支撑

时间30s/3组,追求支撑时间的长短意义不大。

适当的锻炼能够增强腰部肌肉力量,帮助患者缓解症状,但是,并不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以做平板支撑!腰椎间盘突出症急性期发作的时候和病情较为严重的时候平板支撑,不仅不能帮助治疗还可能加重病情,因此腰椎间盘突出症患者做平板支撑需谨慎,最好能咨询医生。

3.小燕飞 

10次/3组。相关实验证明,小燕飞腰背伸锻炼时,腰段多裂肌的收缩率最强(多裂肌是位于脊柱全段的最深层肌肉,对维持脊柱的稳定性具有重要意义),所以小燕飞可以锻炼深层肌肉,增强脊柱稳定性。

但是这是一个极具争议的动作,很多患者在进行小燕飞的锻炼后症状不仅没有得到缓解,反而加重了,这是因为没有根据自己的病情盲目的跟风锻炼同时没有掌握好锻炼的要点。

此动作适合部分腰椎间盘膨出、突出的患者训练,锻炼前为了安全起见还请咨询医生。做“小燕飞”锻炼时,一定不可以憋气,要维持正常的呼吸,同时并不是头和腿抬得越高越好,而是要稍稍抬起即可。抬得太高反而会导致腰椎压力增大。可是盲目的锻炼不仅不会缓解我们的症状,还会使我们的椎间盘更加的“受伤”。

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