【疑难攻坚】乳腺癌术后久不收口,治依太阴中风病传起良效

首诊医案

女,61岁

时间

2019年2月21日

主诉

乳腺癌术后创口不愈合,渗液较多

刻下

不怕冷热,汗不多,食汗,无盗汗,手足不出汗,手足不麻。无头晕耳鸣,无心慌胸闷,口稍干,口不苦;饮温,不饮凉,胃纳可,无嗳气反酸恶心,排便前肠鸣,腹不凉,食水果无不适;大便日2-3次,大便干稀不调,无痔疮出血,刷牙无出血,小便无频急,不灼热,夜尿2次。昨夜眠差,平时眠可,有梦,昨夜说梦话。

查体

脉浮细数舌紫红嫩质厚,苔黄厚腻满布边齿痕,下睑淡白边暗红,目眶暗黑面部色斑,腹满,下肢甲错,血络,手温。

创口无疼痛灼热,偶有刺痛感。

基础病机

表束,伤营

太阴伤血,血少,水饮,里虚

阳明里热,里结,外热

处方

1. 赤小豆当归散

赤小豆三升(浸令芽出,曝干) 当归三两

右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

2. 肘后乌梅豆豉汤

治伤寒及时气温病及头痛,壮热脉大,始得一日方。

又方,乌梅三十枚去核,以豉一升,苦酒三升,煮取一升半,去滓,顿服。《肘后备急方 卷二 治伤寒时气温病方第十三》

3. 排脓汤

甘草二两(炙) 桔梗三两 生姜一两(切) 大枣十枚(擘)

右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

  分    析  

经方的基础病机是从主观症状和客观症状结合归纳出来的,例如里热,患者虽然口干不苦,但是创口红赤,舌紫红,苔黄厚腻,从而得出里热的这个病机,也是这个医案的一个知识点:当表上需要排脓(湿)的时候,又有里位的结热攻冲,该用什么药?

相信大家对许师在星期三讲的“黄芪方阵”还有很深刻的印象,讲座中许师讲过这么一句话:“脓,是本身肌肉化为水湿;湿,是外侵或内生的水湿。”

那么,这个患者可以用“黄芪方阵”中的哪个方子去解决?是黄芪配桂枝?还是黄芪配麻黄?还是黄芪配附子?

小编在黄芪方阵中来来回回看了三遍,也出不了一张方,原因就是因为患者有“里热”,用黄芪配桂枝或者附子,会加重患者创口红赤,水火关系就会更偏于火的一端;用黄芪配麻黄,苦泄患者表上的津液,也不利于患者创口愈合。

不知道大家对2018年的年会还有没有印象?2018年经典经方的年会讲的是“酸药”,当太阴中风病传痈脓,表上水火夹杂,用甘温药则加重火热,用苦寒药则加重里虚水饮的情况下就需要“酸温法”来平衡这种水火关系。所以第一张处方是赤小豆当归散,《神农本草经》中赤小豆的原文“气味甘酸平,无毒,主下水肿,排痈肿脓血”;在《名医别录》中“味甘,酸,平,温,无毒。主治寒热,热中,消渴,止泄,利小便,吐逆,卒澼,下胀满”,用赤小豆的酸甘味,去燮理表上的水火关系。

第二张方子也是酸温法的肘后乌梅豆豉汤,在《肘后备急方》是用来治疗“伤寒及时气温病及头痛”,可见泄越水火的功效比赤小豆当归散更大些。

(0)

相关推荐

  • 国医大师治疗肾炎

    李济仁尿蛋白转阴方:黄芪50克  党参20克  白术15克  续断15克 金樱子15克 诃子15克 覆盆子15克  乌梅炭15克 甘草15克 芦根20克  白茅根20克 旱莲草15克 赵绍琴治慢性肾炎 ...

  • 徐斌教授治疗乳腺癌术后患者的处方用药规律。

    目的:初步探讨徐斌教授治疗乳腺癌术后患者的处方用药规律.方法:收集就诊于徐斌教授门诊的乳腺癌术后195患者的首诊病案信息,建立临床信息资料库,运用SPSS 19.0软件对患者的基本情况.证型.处方用药 ...

  • 痔疮出血良方不是槐角丸,不是当归赤小豆散,而是专治“箭血”的,生熟三黄汤,防风秦艽

    还是惯例先上医案. 某女44岁,痔疮十多年,总不除根,近来加重,下血较多,呈喷射状.自服槐角丸等效果不佳. 当时门诊医案如下:痔疮出血,心烦多梦,大便稀,舌红苔黄薄腻,胳膊痛. 分析:梦多便稀,素来脾 ...

  • 爷爷留下的治外伤溃疡久不收口方

    爷爷留下的治外伤溃疡久不收口方(极效,七天必愈)!(2019-06-20 22:35:29) 转载▼标签: 健康分类: 医药秘方爷爷留下的治外伤溃疡久不收口方(极效,七天必愈)!真实案例:1994年, ...

  • 【疮疡溃破后久不收口方】

    疮疡溃破后久不收口方 [配方]金银花.乌梅各30克,生地黄.当归各15克,黄柏.五倍子各9克,45度白酒500毫升. [制法]将前六味捣碎,置沙锅中,加入白酒,盖好,浸泡24小时后,再加水300毫升, ...

  • 神效生肌外伤方溃疡糖尿病溃烂 外伤溃疡久不收口

    神效生肌散.生肌丹秘方 神奇的生肌丹秘方 此方是中医临床工作中常用于治疗各种外伤性溃疡,手术后遗症,刀砍伤,摔打伤,糖尿病溃疡等病的一个神奇秘方,疗效肯定,治愈率高,见效快,更是目前西医无法治疗的疑难 ...

  • 〖民间偏方〗治外伤溃疡久不收口七天必愈

    〖民间偏方〗治外伤溃疡久不收口七天必愈

  • 疮久不收口

    注意:不要买到假药,例如过期发霉的药,中药最易发霉,发霉的药不但不治病,还会吃出肝癌病,很多人哪里便宜就到哪里买.殊不知一分价钱一分货,药材的质量直接影响疗效,现在很多人喜欢到淘宝买东西,如果买药到淘 ...

  • 皮肤瘙痒症、烧烫伤、电击伤及一切溃后久不收口之疮疡

    皮肤瘙痒症中医文献统称为:"诸痒"."痒症"."痒风"等,首次阐明痒的病机,当推<灵枢>,在<灵枢·刺节真邪篇>说: ...

  • 臁疮久不收口?妙招解救

    <老方妙招> 在我们的日常生活中,常常会遇到一些头疼脑热之类的不舒服,而往往由于工作忙碌.家务繁多,又认为这些小毛病不用去医院,久而久之,小毛病往往发展成大病才会引起您的重视.还有一些有慢 ...

  • 爷爷留下的治外伤溃疡久不收口方(极效,七天必愈)!

    真实案例:1994年,我哥在学校跟一同学打闹,不小心撞到了小腿胫腓骨部位.当时症状只是感觉痛,并没在意,一星期后,被撞部位开始溃疡,爹妈即带他去看医生.打了很多消炎针,吃了很多消炎药都无济于事,而且伤 ...

  • 不疼不痛,或破微疼,皮赤溃烂,久不收口者

    蹲鸱丸--<济世养生集> [别名]芋艿丸 [处方]真香梗芋艿10斤(取去皮者,慎勿烘炒,竹刀切片,晒极燥). [制法]上为末,以开水泛丸. [功能主治]颈项.颏下.耳之前后结核,垒块连珠疡 ...