有了这个基本方,遇到心绞痛不会慌
王灿晖治疗心绞痛的基本思路是以迅速控制疼痛为急务,以调气血、化痰瘀为立法重点。
他认为:冠心病心绞痛发作时其病机多属本虚标实,本虚主要是指本病的形成是由机体的阴阳、气血虚衰而导致阴阳偏颇、气血失调的结果;标实是指心绞痛发作时在病机上可表现为气血的运行失调、痰瘀痹阻的实证变化。
根据多年的临床经验和体会,他在诊疗本病时,本着“急则治其标”的原则,针对其病机特点制定了以行气化痰,活血化瘀为主要的治疗方法,并在此基础上结合阴阳气血、寒热虚实的具体变化灵活化裁,随证加减。
基本方:瓜蒌仁、广郁金、苏罗子、细辛、丹参、川芎、玄胡索、失笑散。
随症加减:气虚较著见气短、胸闷、心悸者加党参、黄芪、黄精、五味子;阴虚明显症见舌红、口干、脉细数者加生地黄、何首乌、玉竹,方中细辛、川芎易以赤芍、葛根;心肾阳虚,寒凝胸中而见心胸冷痛,遇寒即发,形寒肢冷,腰酸溲频,舌淡脉迟者加桂枝、荜茇、仙灵脾、补骨脂。
经多年的临床观察,运用上述治法,一般在一周内疼痛即可消除或明显减轻或发作次数显著减少,奏效迅速者服药1~2剂后疼痛即可缓解,服药两周后病情即可趋于稳定,心电图改变亦见好转或明显改善。
本书共分医事传略、学术思想、临床经验、医案选四部分。其中医事传略主要介绍王灿晖的学医经历和主要学术成就;学术思想重点介绍王灿晖在温病学和辨证学方面的学术认识;临床经验主要介绍王灿晖辨治病毒性疾病等23个病种的辨治思路和处方用药经验;医案选辑录王灿晖辨治心、肺、脾胃、肝胆、肾、肢体经络、气血津液、外科、妇科等系统的病案130例。医案理法方药俱备,描述详细,有较高的参考价值。
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