【湿疹骚痒难耐，缠绵不愈？诚顺和名老中医胡爱玲内外同治湿疹影无踪！】

医案实录：慢性湿疹急性发作，口服中药治疗一周后见显效！患者李传杰，男，66岁岁，东西湖吴家山人。主诉：四肢等处皮肤发红渗水伴瘙痒一年多。曾在武汉多家医院皮肤科就诊，给予口服中西医药，外搽激素软膏，效果均欠佳。一年多以来皮疹剧痒，夜间不能入睡，痛苦不堪。

2021年6月6月14日，患者听病友介绍，来武汉诚顺和中医门诊部找到皮肤病专家胡爱玲主任求诊，检查见患者四肢等处皮肤为片状红斑，糜烂，大量的黄色渗出液，白色皮屑，皮损以双上肢为重，舌淡红，苔白腻，脉滑稍数。

辨证分型：湿疹（脾虚湿盛）。

治则：清热解毒，健脾祛湿。

经口服中药7副后，患者皮损明天好转，无渗出液，皮肤逐渐愈合，瘙痒明显减轻，夜间能安静入睡。

下面是治疗效果对比图（患肢有烫伤疤痕，躯干有白癜风病史）

中医是怎么认识湿疹的？

胡爱玲医生出身于中医世家，爷爷胡衡甫是文革前的湖北名医，以擅长治疗皮肤病和中医疑难杂症而闻名全国。胡爱玲医生从湖北中医药大学毕业后，长期在南京某部队总医院担任中医皮肤病核心专家直到退休，帮助数以万记的皮肤病患者摆脱了痛苦，声名远扬海内外。退休后，胡爱玲医生回到湖北老家应邀在诚顺和中医门诊部坐诊，继续为家乡的父老乡亲治疗皮肤病和失眠等中医内科疑难杂病。

胡爱玲主任介绍，湿疹是由多种病因引起的真皮浅层及表皮炎症。湿疹有急性湿疹，亚急性湿疹和慢性湿疹之分。湿疹的病因及发病机制目前还不是很明确，可能与慢性感染、精神因素、内分泌紊乱、代谢异常、饮食等有关。急性期的湿疹以丘疱疹为主，慢性期以苔藓样变为主。

中医把湿疹叫做“湿疮”，认为是一种过敏性炎症性皮肤病，病因方面的话，主要和禀赋不足、饮食不节、食辛辣、脾胃积热、湿热内生、感受外邪等有关。

中医治疗湿疹，也是辨证论治，一般分为血虚风燥、脾虚湿困、阴虚血燥等。这是内服中药。中医外治法也是比较好的，比如中药熏蒸、中药外洗、中药湿敷、针灸等等。

湿疹有哪些症状？    

现代医学认为，湿疹（湿疮）是一种由多种内外因素所引起的具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节，而以先天禀赋不耐者为多，严重影响患者生活质量。据统计，在60 岁以上老年人的皮肤病中，慢性湿疹占28.0%。临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。

急性期：表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，并逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘  疹、丘疱疹，故境界不清。

亚急性期：表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

慢性期：主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

湿疹的危害有哪些？

1、外观损害
湿疹是一种皮肤疾病而且往往发生在面部等位置，症状表现为成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时还会存在渗液。亚急性的湿疹，渗液减少及结痂后，皮损由鲜红变暗红，没有大片的糜烂。而慢性的湿疹，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损颜色更暗或是出现色素沉着容易发生裂口。无论是何种湿疹都会对皮肤产生损害，严重影响患者的美容。

2、瘙痒难耐
湿疹的危害不只是影响美观，剧烈的瘙痒也是湿疹的显见危害。患上湿疹会使患者产生剧烈瘙痒感，如果用手搔抓就导致皮损严重继而导致更严重瘙痒，如果不及时治疗湿疹，瘙痒带来的影响甚至会影响患者正常的工作、生活，长此以往致使患者精神萎靡，烦躁还可能产生精神障碍。

3、继发感染
湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，还会因为皮肤破损容易导致各种病菌经由皮肤侵入人体导致其它的感染症状发生，比如病毒导致的单纯疱疹感染、疣、或是传染性斑块等感染的发生。

4、容易复发
湿疹具有复发的特性，如果治疗不规范或不彻底复发的几率是非常高的。很多患者在患病后认为就是皮肤上的普通问题，自行的买些外用药膏进行涂抹消炎。虽然有些药膏也有治疗的效果，但是只是通过皮肤表面治疗，治标不治本很容易出现复发的情况。

湿疹的日常护理要坚持“四不要”

1、不要抓挠患处抓。挠会使皮肤不断遭到刺激，而且越抓越痒，从而导致皮肤病变部位范围扩大、增厚粗糙和苔癣化。另外抓破皮肤还会引发感染，引发后续其它疾病。

2、不要用肥皂清洗。湿疹最怕各种不良刺激，用肥皂清洗看似清洁卫生，但是肥皂的碱性较强，而我们的皮肤表面是弱酸性的，这对皮肤是一种化学性刺激，不仅不能保养皮肤，还会加重皮肤干燥、瘙痒。同时要避免接触可能引起敏感的物质，如皮毛制剂、化学成分用品如洗衣粉、洗涤精等。

3、不要用高温烫。有些得湿疹的朋友因痒得特别难受，就用热水烫，用热风吹，这样暂时性利用痛觉替代痒感。表面上这种做法看似减轻了瘙痒，结果却使皮肤毛细血管扩张，红肿加重，渗液增加，结果病情更重了。

4、不要吃刺激性食物。如辣椒、浓茶、咖啡、酒类、鱼，虾等刺激性食物，都会导致瘙痒加重，应避免食用。

患了湿疹在生活中要注意哪些问题？

湿疹既然有个“湿”字，从中医来说就和脾胃有很大关系。脾主湿，脾胃运化水谷精微物质，凡是能损伤脾胃的饮食情况，都可能加重湿疹。中医的病因学里，一个就是饮食，一个就是情志，最后一个是体质。饮食辛辣刺激，肥甘厚腻食物吃太多，脾气损伤，也会加重湿疹；情志，也就是精神因素，主要是长期紧张焦虑、过度疲劳、情绪压抑，都会加重湿疹，或者刺激湿疹反复；体质，实际上也是长期的饮食生活环境形成的，体质里面，痰湿质，湿热质的人，容易患湿疹。

湿疹患者饮食上要多食用清热利湿、富含维生素和矿物质的食物，避免食用一些刺激性食物，保持正常的消化和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感，导致皮肤发生糜烂。要尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。吃药的同时了解一些药物的毒副作用，不要不明不白地乱用药，尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用，不要认为任何药都是万无一失的，当每用一种新药时，一定要向医生咨询清楚再用。