阴虚的至简辨证！！！

阴虚 有两种情况：津液不足 和 阴血不足

气是靠血来运行为主 所以 以辨证阴血足不足为要 阴虚辨证分为：功能态 【体现为症状】 物质态 【体现为脉体的大小】

辨证要点：

1 脉管细小 ——这是金标准 【这个就是网诊所不及的】

2 女性朋友表现为月经量极少 【这个通常体现在患者主述症状】

3 形体瘦、小；皮肤干、红；舌头干红瘦小 【可以通过相片望诊】

4 典型相火不位症状（失眠多梦焦虑烦躁燥渴） 但是屡用小柴胡加姜附汤 或者 加味生脉理中汤无法改善症状

5 严重伤精、长期熬夜之人 【通过主述症状很容易辨识这类人】

6 大失血【月经崩漏、咳吐大量血、大面积溃疡、严重腹泻后】

阴虚最核心的辩证：难入眠 【功能】包括长期熬夜——问诊可得
形体瘦弱【物质】包括脉管细小——面诊可得 形体通过体重身高比也可以问诊而得

阴虚必然相对阳亢 首先就必然体现为难入眠【阳不藏】 功能变化是快于形体的变化的 所以辨证重点在于功能态【症状】

难入眠也有阳不足的原因 但是阳不足的难入眠 通常食欲不好 所以 阴虚难入睡和阳虚难入睡的辨别在于食欲——

阴虚难入眠 有食欲
阳虚难入眠 无食欲

体形瘦干的人 多数阴血虚 但阴血虚的人 不一定就体形瘦干 阴血虚 但是津液不虚的人【女孩子多见】 体形胖 皮肤甚至还很细腻

津液和血液可以互补 但是 不是对等的 血可以化为【渗透出去】津液 但是津液不是马上可以化为血液 只是补充血液量 不能变成血液的本质精华 津液很多 不代表血液很多 但血液很多 津液通常不会缺乏

服用助阳药后 出现口干口渴 就说明需要补充津了 不补充就会由耗津过渡到耗阴 所以 口干口渴也可以作为改用养阴的辩证条件——但必须在服用助阳药的前提下 否则 还有可能是阳虚不化阴导致的【这种情况下服助阳药不但不口干口渴 反而更加滋润】

调升降的前提 必须有阴血作为介质 就像洗衣服 再好的洗衣液 必须有水作为介质 才可以发挥作用 阴血不足之人 任你怎么服用小柴胡加姜附汤 加味生脉理中汤 都是无法调整其睡眠的 或者早期有效 再服用 甚至越服用越失眠

早期服用 是解决了阳虚 就有效果 但是再服用 即使王道 还是偏温 也会耗阴 阴虚的问题就显现了 阳足 阴虚 就表现为相对阳较足 就会出现相火不位症状：失眠 烦躁 焦虑

这个时候 就应该改为补阴了

饮食方：鲜百合粥

鲜百合200克 枸杞30克 生姜剁末20克 熬稀米粥【偏稀为宜】 当晚餐服用【晚上养阴效果最好】

适应症：有精神前提下【阳气足】——体瘦干 多汗 失眠难眠 腹泻过多之类伤津病症

原理：

百合——肉质多汁 养阴之效佳 其色白 入肺金 其形百叶相合 和合之性强 故非常适合阳气不合【阳明不降 升降不调 失眠难眠】的患者服用

枸杞——肉质多汁 养阴之效佳 其味酸 入肝木 其形圆润饱满 滋养之性强 故非常适合肝木缺水涵养【相火不位 肤发干燥 眼痒易疲】的患者服用 【或用红枣亦可】

生姜——百合枸杞滋腻 有碍于吸收消化 不利阳气的舒布 加入生姜后 有助吸收 养阴而不滞气

白米粥——清淡 缓和百合枸杞的粘滞之性 属土 更有利于吸收 调和口味 易于长久服用

买不到鲜百合的 用干百合代替亦可 但干百合口味不佳 但饮其汤即可

药物处方：
补阴虚处方：【无食欲者 不可用】

生脉熟地枸杞饮 能量较弱用：王道

党参9麦冬8五味子3熟地6枸杞8陈皮8干姜5炙甘草10乌梅1枚

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午3点、5点、9点各服一次。连服9剂。之后随证用药。出现头晕身累欲眠排便放屁增加都是正常反应。服用后腹胀，则不宜再服。

生脉熟地枸杞饮 能量较足用： 霸道

党参20麦冬10五味子10熟地20枸杞20陈皮20干姜20炙甘草20乌梅3枚

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午3点、5点、9点各服一次。连服6剂。之后随证用药。出现头晕身累欲眠排便放屁增加都是正常反应。服用后腹胀则改服王道。或者改王道服法：一剂煎4次，服用两天。下午晚上各服一次。

生脉熟地枸杞丸

党参9 麦冬8 五味子3 熟地6 枸杞8 陈皮8 乌梅1枚 干姜10 淮山10 附子1 肉桂2 补骨脂2 砂仁2 甘草10

丸剂 小蜜丸【绿豆大小】 300克每包 一次服用10克 一天三次 共可以服用10天

在生脉熟地枸杞饮配方基础上有更好的补充：+ 附子1 肉桂2 补骨脂2 淮山10 砂仁2 包含桂附地黄丸的含义 但是是更加纯粹的补益之方了 此药效阴阳比例：7阴3阳

阴虚较重 急于养阴 可用汤剂
阴虚较缓 长期调养 可用丸剂

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