中医引火归元治法

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一、什么是“引火归元”治法？

中医引火归元法，即将上越之火引导回到命门之中，方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品。这一治法，为张景岳最早提出。肾为先天之本，真阴真阳寓之于里。其一：若真阴不足，则阳无以依附，虚阳外浮；其二：若阴寒内盛，格阳于外，则出现真寒假热现象；而一旦这些证型出现，都可以使用引火归元的方法来治疗。

“引火归元”是治疗肾火上升的一种方法。肾火上升又称为“肾火上浮”、“肾火妄浮”、“虚阳上浮”、“孤阳上越”、“虚阳不敛”、“浮火”、“浮阳”等等。表现为上热下寒，面色浮红，头晕耳鸣，口舌糜烂，牙齿痛，腰酸腿软，两足发凉，舌质嫩红，脉虚等等。

二、“引火归元”治法在临床上应用：

1、尿崩症：口渴难忍，大量饮水，小便频数且量多，面红唇赤，畏寒，舌红无苔，脉虚数，证属下元虚寒，孤阳上浮，治宜温肾补虚，引火归原。

方药：制附片10克（先熬），肉桂花3-6克，山药30克，熟地20克，枸杞15克，乌梅10克，甘草20克，红参10克，水煎服。

2、失眠：（心肾不交）劳倦太过，长期失眠 ，每夜仅能睡3，4 个小时候左右，甚至彻夜失眠，自感脑内旋转，头晕耳鸣，腰膝酸软，便溏，舌质红，脉细数。证属水火失济，心肾不交，治宜交通心肾，引火归原。

方药：肉桂6克，黄连6克，熟地30克，山药30克，山萸12克，丹皮12克，泽泻10克，获苓30克，水煎服。

3、口腔溃疡（口糜）：口腔溃烂，口唇干燥，但喜热饮，畏寒肢冷，口涎甚多，舌红少苔。证属阴虚阳亢，虚阳上浮，治宜滋阴潜阳，引火归原。

方药：生地30克，肉桂6克，元参15克，花粉10克，麦冬15克，吴萸6克，灵芝6克，龙胆草10克。水煎服。

4、糖尿病（消渴）：多饮，多食，多尿，体重减轻，皮肤干燥瘙痒，腰酸腿痛，软弱无力，男子阳萎，女子月经不调。证属肾阴虚亏，阴虚火动，治宜滋阴涵阳，引火归元。

方药：生地20克，山药30克，山萸15克，黄芪30克，丹皮10克，泽泻20克，黄精15克，枸杞15克，肉桂6克，制附片10克（先熬药）水煎药服。

5、更年期综合征：心悸，易惊，性情急躁，夜多幻梦，阵发性面部潮红，头痛，失眠，出汗，肢麻，腹胀，便秘，舌唇红赤，苔白厚。证属肾阴不足，阴不涵阳，虚阳上浮，治宜滋阴涵阳，引火归原。

方药：熟地30克，山药30克，山萸12克，肉桂6克，枸杞15克，仙灵脾30克，泽泻10克，获苓20克，丹皮10克，水煎服。

6、癔病：心悸易惊，胸闷有灼热感，喉间如梗，有窒息感，失音，耳聋，背脊疼痛，肩臂麻木，睡中常出现上肢筋脉孪急抽搐，平时易易激动，精神紧张，甚至悲伤欲哭，多食易饥，小便频数，口干唇赤，舌红苔薄黄而干，脉细。证属水火失济，心肾不交，治宜交通心肾，引火归原。

方药：百合30克，知母10克，肉桂6克，牛膝10克，熟地20克，山药30克，山萸12克，获苓15克，泽泻10克，丹皮10克，水煎服。

7、前列腺肥大：小便滴沥难下（服利尿剂亦无明显疗效），面色浮红，少腹胀满疼痛，四肢不温，舌红，苔腻，脉数，证属阴虚阳亢，火不归原。治宜滋阴清火，温阳化气。

方药：知母12克，黄柏12克，肉桂6克，水煎服。

三、后记：

引火归元是中医独特治法之一，属于“热因热用”的反治法范畴。它适用于肾阴不足不能藏阳的情况。它既与苦寒折火有异，与扶阳抑阴也有区别，与反佐法也不尽相同。临床上，常用的方剂有金匮肾气丸加减等。肉桂、附子为引火归元的主药。附子对元阳将绝，或浮越脱陷 能救其急，肉桂对杂症中的寒甚阳浮之症也能屡建其勋，二者相须为用，有”猛将加以旗鼓“之功效，能入肾命之间同气相求，引火归宅。

近代药理研究结果：在一定程度上可以说明引火原的实质。肉桂既有提高垂体、肾上腺系统及交感神经水平，扩大中枢性及末稍性血管，增强血液循环，兴奋胃肠功能 ，缓和胃肠痉挛性疼痛等“补火助阳、温经止痛”的功能 ，又有解热，镇静大脑，抗菌，降压等“除浮火”作用。所以，引火归原是肉桂发挥了多功能的综合作用。

值得注意的是：八味肾气丸在临床上应用范围甚广，其引火归元的肉桂、附片，用量宜小。意在微微升火，使阳潜阴回，阴得阳升而源泉不竭。其次，肾为水火相济之脏，恶燥而喜润，如肉桂、附子剂量过大，反而耗损肾阴，致阳无所依而生弊病。

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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