大脑前动脉(anterior cerebral artery. ACA)为颈内动脉的终支，在视交叉上方折入大脑纵裂，在大脑半球的内侧面延伸，主要的分支包括眶前动脉、眶后动脉、额极动脉、额叶内侧动脉、胼周动脉和胼缘动脉。
图1-1-1 正常大脑前动脉MRA表现
A.前后位TOF MRA重组图；B.左侧位TOF MRA重组图。图中a为大脑前动脉交通前部；b为大脑前动脉交通后部；c为前交通动脉。
左、右大脑前动脉由前交通动脉相连。大脑前动脉的皮质支负责大脑半球内侧面前3/4及额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质组织的血供，而深穿支血液供应内囊前肢及部分膝部、尾状核、豆状核前部等组织。ACA发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪，可伴有下肢感觉障碍。在脑部MRA检查时，大脑前动脉的交通前部(ACA-A1).交通后部(ACA-A2)及前交通动脉(ACoA)清晰可见(图1-1-1)。
一侧大脑前动脉的交通前部缺如是最常见的大脑前动脉解剖变异（图1-1-2），常伴有后交通动脉增粗（图1-1-3、图1-1-4）。 一侧大脑前动脉交通前部的发育越差，同侧后交通动脉的增粗越容易岀现。
女性，52岁，自觉头部憋胀来诊。头颅TOF MRA示左侧大脑前动脉交通前部缺如（箭），交通后部与右侧大脑前动脉共干。
图1-1-3 右侧大脑前动脉交通前部缺如
女性，74岁，头晕、头痛1个月来诊。头颅TOF MRA示右侧大脑前动脉交通前部缺如（箭），且右侧后交通动脉和大脑后动脉增粗（箭头）。
图1-1-4 左侧大脑前动脉交通前部缺如
女性，76岁，头晕伴走路不稳3d。头颅TOF MRA未显示左侧大脑前动脉的交通前部（箭），而大脑前动脉的交通后部与右侧大脑前动脉共干，同侧的后交通动脉和大脑后动脉增粗（箭头）。
从胚胎发育上讲，后交通动脉增粗是颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间以及两侧的颈内动脉系统之间血流压力不平衡的结果。在胚胎发育过程中，如果出现一侧大脑前动脉交通前部的缺如或狭窄，同侧的颈内动脉血流必然会增加向后交通动脉分流，致使同侧的后交通动脉增粗。后交通动脉增粗也可岀现在一侧大脑前动脉变异血管的对侧。其发生机制可能是，当一侧大脑前动脉的交通前部缺如时，可由对侧大脑前动脉的交通前部供应两侧大脑前动脉交通后部的血流，因而局部血压有下降趋势，而发育良好的椎-基底动脉系统的血流此时可通过后交通动脉向颈内动脉系统代偿性流动，久之即可造成对侧的后交通动脉增粗。版权申明：本公众号所有文章系出于传递更多信息之目的，且注明来源和作者，不希望被转载的媒体及个人可与我们联系{微信y779243973}，我们立即进行删除处理。
