下肢静脉曲张的胶水治疗，可缩短手术时间，减轻身体负担

40岁以上的日本人中有8.6%的人被认定患有“下肢静脉曲张”，据推算患者人数在1000万人以上。这是一种腿部表面附近的血管像肿瘤一样隆起的疾病，2019年12月作为侵袭性较小的新治疗方法“胶液治疗”被纳入保险。就此，向横滨旭中央综合医院血管外科(横滨市旭区)的白杉望部长询问了其特征和适用案例。

▽经产妇常见的疾病

腿部静脉中有防止血液回流到心脏的瓣膜，但下肢静脉曲张是由于皮下静脉瓣膜受损，血液堆积，形成肿瘤状的疾病。有报告称，每2名有生育经验的女性中就有1人会发病。

白杉部长说:“皮肤表面的小瘤子可以在门诊治疗，但如果是大腿或小腿的粗静脉，则需要手术”。

几乎所有的手术都是使用导管，用激光或高频(射频)的热量烧灼血管内腔，堵塞静脉的血管内烧灼术。手术时间为1个小时左右，当天可以进行手术。但是，为了减轻因发热引起的疼痛和副作用，需要对10个左右的部位进行局部麻醉，而且为了防止术后早期疼痛，必须穿弹性长筒袜。虽然频度不大，但也有血栓症和神经障碍等风险。

▽注入医用粘合材料

作为新的治疗选择加入的胶水（粘合剂）治疗是在血管内用导管注入微量医用粘合剂，堵塞血管的血管内栓塞术。不发热，只在一处进行局部麻醉，组织和神经的损伤也很少。手术只需要30分钟左右，术后也不需要穿弹力袜。

白杉部长解释道:“仅限于没有皮肤变色和溃疡的情况下、直径12毫米以下的下肢静脉曲张。与血管内烧灼术相比，烧伤和疼痛等对身体的负担均较小。” 另外，由于在国内的治疗实绩还不够充分，考虑到长期对身体的影响，“目前来说，这种疗法适合自己穿弹力袜困难的老年人”。

但是该治疗也有限制，不能适用于对粘合剂有过敏反应的人。白衫部长说：“有些患者还是会选择血管内烧灼，因为胶水治疗在治疗后粘合剂会继续留在血管内。” 另外，由于在日本国内的治疗实绩还不够充分，考虑到长期对身体的影响，“目前来说，这种疗法适合自己穿弹力袜困难的老年人”。

虽然可以接受胶水治疗的医疗机构在增加，但是治疗后需要慎重的经过观察。根据下肢静脉曲张的状态、年龄、术后护理等与医生商量，选择适合的治疗方法是非常重要的。