如何科学看待“胆固醇被撤下‘黑名单’”微信满天飞；中国营养界怎么看？（下）
前面我们了解了食物中的胆固醇和人体血液中胆固醇的区别，还科普了膳食中的胆固醇对人体的影响，想必大家已经对胆固醇的作用了然于胸了。下面我们有请另外三位专家为我们讲解怎么吃可以规避胆固醇的风险，合理饮食的重要性，或者该从哪里得到最权威的饮食方案，请关注本期（如何科学看待“胆固醇被撤下'黑名单’”微信满天飞，中国营养界怎么看？（下））我们再来听听年过八旬的老教授是如何根据丰富的研究经验为我们解答的：赵教授您好，向您请教一下，膳食胆固醇对血清胆固醇有哪些影响？膳食胆固醇对血清胆固醇的影响是复杂的，受多种因素的影响，主要有“降低”和“增加”两方面因素的影响。”降低因素”是不是指降低膳食胆固醇、升高血清胆固醇的因素？主要有哪些？是的，降低或影响膳食胆固醇升高血清胆固醇的主要因素有：①食物中的胆固醇不能完全被吸收，吸收率一般为30%；②胆汁酸盐的分泌减少或排泄障碍（食物中的胆固醇需经胆酸盐乳化后方能被吸收）影响胆固醇的吸收；③植物性食物不含胆固醇，而植物固醇的结构与胆固醇相似，不易吸收，多量摄入可抑制胆固醇的吸收；④膳食纤维可与胆汁酸结合从粪便中排出，间接减少胆固醇的吸收。这么看来，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，是不错的选择。那么，哪些因素会促进膳食胆固醇、升高血清胆固醇的影响呢？对增加或促进膳食胆固醇升高血清胆固醇的主要因素是脂肪，特别是饱和脂肪。因为脂肪能促进胆汁酸分泌，胆汁酸可促进胆固醇吸收；膳食脂肪还能加速胆固醇及游离脂肪酸的转换，提高胆固醇的合成速率，从而可增加或促进膳食胆固醇升高血清胆固醇。尽管如今已不再强调膳食胆固醇300mg/d上限，但尚不能忽视高脂、高胆固醇膳食对血清胆固醇的影响，大量实验证明，高脂、高胆固醇饲料能成功复制高胆固醇血症动物模型，充分说明高脂、高胆固醇膳食仍是高脂血症（包括高胆固醇血症）的重要危险因素之一，因此，控制高脂肪、高胆固醇摄入，从预防高脂血症（包括高胆固醇血症）的角度，无疑，是正确的。今天真学习到了不少，原来膳食胆固醇对血清胆固醇的影响这么复杂，看来，无论从理论上还是从生活实践上真还需要进一步探讨。我在美国爱荷华大学公共卫生学院流行病学系，研究方向是膳食营养与慢性病。请问您或者你们学院的教授们对“脂肪无害、胆固醇被冤枉”的观点是怎么看的？脂肪有健康的脂肪（主要是多不饱和脂肪酸）和不健康的脂肪（主要是反式脂肪酸和饱和脂肪酸）之别，美国膳食指南的科学报告中去掉了关于总脂肪摄入量的推荐量，这是基于目前越来越多的证据支持。有些脂肪酸有利于身体健康，不能单纯的看总量，而应该更注重吃什么种类的脂肪。那么文中所指《美国新版膳食指南》的观点是如何解释的呢？我想'脂肪无害、胆固醇被冤枉'的观点都是对最近的美国膳食指南过于粗糙的解读。这并不是美国新指南的本意。所以说脂肪、胆固醇是否无害，还是要考虑选择哪种、吃多少等等。乡亲们可不能再传了，更不能放手大口吃肉喝油呀，危害了自己和朋友的健康那可是大事。最后，有个问题不得不问问中国营养学会理事长杨月欣教授， 她也是中国疾病预防控制中心营养与健康所 研究员。即将问世的《中国居民膳食指南（2016）》将怎样推荐？杨理事长，在这场“胆固醇之争”中，我还是有两个疑问：1 我很奇怪，为什么DRI 在2014年6月首次发布时没有兴起关注和讨论？2是听说中国居民膳食指南正即将出版，请问在新版指南中有什么样的建议？为什么在2014年我们首次推出撤销胆固醇的推荐，没有引起媒体和消费者的关注和讨论？ 这个问题好，我想首先是我们自己推广力度不够，其次也是国人崇拜“洋博士”或西方科学机构的原因，因此我们尚需努力。 中国营养学会自2014年开始启动修订程序，我国新膳食指南即将发布，关于对胆固醇和脂肪的推荐主要观点与上述专家观点基本一致。无论如何，平衡膳食、合理营养是健康的核心，请大家随时关注我们信息的发布。
