【626期】天麻配伍治疗男性更年期综合征

那么在看医案之前呢，我们先给大家介绍下有关天麻的本草科普。清代医家陈士铎在他撰写的《本草新编》中曾这样记录天麻“ 天麻，味辛、苦，气平，无毒”“入肺、脾、肝、胆、心经”“能止昏眩，疗风去浊，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信”“此有损无益之药，似宜删去”“然外邪甚盛，壅塞于经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎。故必须备载”“但悉其功用，自不致用之之误也”“总之，天麻最能祛外来之邪，逐内闭之痰，而气血两虚之人，断不可轻用耳”“或问天麻世人多珍之，何先生独戒人以轻用乎”“曰：余戒人轻用者，以天麻实止可祛邪”“无邪之人用之，未有不受害者也”“余所以言其功，又示其过，虑世之误用以损人也”。那么我们来对这段话做个简析，陈士铎认为天麻味辛、苦，性平，能够祛风通络，尤其擅长祛外来之风，消痰壅阻痹，治疗筋骨拘挛瘫痪，风邪上扰引起的眩晕。陈士铎认为天麻是个非常好的引经药，可以入肺、脾、肝、胆、心经，引诸药直达经络血脉病所，但是对于气血两虚的人不能轻易使用天麻。陈士铎告诫世人天麻只能用来祛邪，不能用来补养身体，身体健康的人使用天麻非但起不到保健作用，反而还会对身体造成伤害。

图｜天麻

那么关于天麻的科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分。医案中的这个患者就诊时年龄59岁，他啊经常跟同事和家人发生口角，对自己和他人的生活造成了不良影响，虽然事后他感觉很后悔，但是他很难控制自己的情绪，总感觉想发火，平时呢也是坐立不安的，寝食难安。大夫观察了他的舌象，发现他的舌质比较红，苔薄，微微泛黄，脉弦数，所以呢认为他这是肝阳上亢，热扰胸膈的表现。那么他用的什么方呢？他是以天麻钩藤饮作为基础方进行加减化裁，下面呢我们就一起来看下具体的药味组成：

天麻15g、栀子20g、黄芩20g、杜仲20g、益母草10g、桑寄生20g、夜交藤30g、茯神15g、川牛膝20g、钩藤15g、石决明30g、龙骨20g、淡豆豉15g、知母15g，共三剂，用水煎服，每日两次

那么患者吃完药后，心情变好很多，烦躁易怒的表现有了明显减轻，饮食睡眠也有好转，那么大夫效不更方，让患者继续服用六剂，最终基本痊愈。