二、常用药解析1 柴松岩
二、常用药解析
（一）滋阴养血药
1.用药要点
冲为血海，卵巢早衰当以填充冲脉血海为最基本的治疗法则。养阴、补血两类药常相须为用。柴松岩喜用白芍、女贞子、墨旱莲、枸杞子、石斛、北沙参、百合、桑椹、玉竹、天冬滋阴，熟地黄、当归、阿胶珠、何首乌等养血，以达血海充盈之效。
滋阴养血之品多质重滋腻，长期服用或碍脾胃致脾虚湿重，故滋阴养血同时必配理气化浊之品，常佐以砂仁、陈皮、枳壳、大腹皮。即便无脾虚、气虚之证，脾为气血生化之源，健脾益气可增强气血之化生，滋阴养血的同时亦常适当配伍健脾益气之品，常用药物太子参、白术、茯苓、山药、黄芪、黄精，正所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”。
2.用药解析
当归：味辛、甘，性温。入肝、心、脾经。香郁行散，可升可降。甘能补血缓急，辛则活血通脉，温又可调中散寒。故当归能走能守，是血中气药。柴松岩擅用当归调理冲任。凡见冲任血海不足之征，症见头晕、心悸者，用之填充血海，并常配伍熟地黄、百合同用；凡见瘀血阻滞胞脉之征，症见舌暗者，用之同时又常配伍桃仁、红花，养血活血通经；久病思虑过度，心脾两伤，若症见纳少、神疲、心慌、健忘者，用之同时常配伍太子参、桂圆肉、白术、山药等补气养血。当归质润滑肠，治疗中症见大便稀者慎用。
现代药理研究证实，当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌的两种成分，抑制成分主要为挥发油，兴奋成分为水溶性或醇溶性而乙醚不溶性的非挥发性物质，证实当归对子宫平滑肌具有双相调节作用。这种双相调节作用，又与子宫的功能状态有密切关系。口服当归煎剂，对轻型未孕成年兔的子宫瘘管观察，当子宫内未加压时，轻度抑制子宫收缩，子宫血流通畅，局部营养改善；如子宫内加压时，则由不规则、较弱、间隔短的收缩，转变成规律、有力、间隔延长的收缩，收缩力增加。据此机理，当归具改善子宫局部血运之功效，实为血病之要药。
白芍：味甘，性微温。归肝、肾经。补血调经，敛阴止汗，适用于阴血不足、虚阳浮越，症见潮热汗出者。“肝为刚脏”，主藏血，血虚阴亏致肝阳偏亢，肝失柔和。白芍具平肝、柔肝之性，用之养阴敛血，适用于肝血不足、肝阴亏损、肝失柔和、肝阳偏亢引起的烦躁易怒、盗汗等症，以恢复肝肾性能之水木协调。
阿胶：味甘、性平，入肝、心、肺、肾经。阿胶为血肉有情之品，既可补血止血，又具滋阴润燥之效。《药品化义》云：“阿胶，力补血液，能令脉络调和，血气无阻……女子血枯……无不奏效。”用阿胶养血，常配伍何首乌、熟地黄，共达滋阴养血之功。现代药理研究证实，阿胶可促进造血功能，并对NK细胞（自然杀伤细胞）有促进作用。阿胶性黏腻有碍消化，脾胃虚弱者慎用。
熟地黄：味甘，微温。归肝、肾经。功效滋阴养血，生津益髓。其一，味甘浓厚，入肝经血分，长于补血调经。《珍珠囊》谓其“大补血虚不足，通血脉，益气力”；其二，甘温质柔润降，入肝、肾二经以滋补阴精，常用于肝肾不足之证。《本草从新》谓其“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴”。常以熟地黄大补阴血之性，用治卵巢早衰血海空虚、肾阴损伤，症见头晕耳鸣、腰膝酸软，潮热盗汗诸症。一般认为，熟地黄用量可至10～30g。但熟地黄质重滋腻，柴松岩经验，此药入方用量不宜多，以10g为宜。用时，或佐荷叶，以荷叶辛、凉之性，清热利湿，以防熟地黄滋腻生湿化热；或佐木香、陈皮、砂仁理气化浊，以防熟地黄滋腻碍胃；因熟地黄有润肠之性，已辨脾胃虚弱，痰湿内蕴之证，症见腹满便溏，舌肥嫩苔白厚者，法当滋阴养血之时，则慎用熟地黄。
何首乌：味甘而涩，性微温。既能补肝肾，益精血，兼能收敛精气，且性质温和，不寒不燥，无滋腻之弊。《医药切用》称其“为平补阴血之良药”。何首乌制用，可用治肝肾不足、精血亏损，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、脱发等。何首乌有润肠通便之性，大便稀者慎用，血虚精亏、肠失濡润而见便秘者宜用。又参李时珍云：“此物气温，味苦涩……补肝肾；但用时须从熟者为宜。”柴松岩临证以制何首乌入方，用量以6g为宜。
女贞子：味甘，性凉。入肝、肾经。质润降，补益肝肾之阴，善清虚热。《本草经疏》：“女贞子，气味俱阴，正入肾除热补精之要品……”柴松岩喜用女贞子治肝肾阴虚兼有内热之证，养阴同时清虚热，补而不腻。与其他补肾药相比，女贞子补而不腻不燥，气平不寒不热，为清补肝肾阴虚之佳品。不仅能补肝肾、滋阴血，并可入血分、达血海，血海充实，血海满，经水溢。现代医学研究结果表明，相当部分卵巢早衰均由免疫功能障碍所致，而女贞子的药理研究结果亦表明，女贞子具有促进免疫功能作用，可以促进小鼠体液免疫，升高正常小鼠IgG含量；同时，实验证明女贞子在体液内对淋巴细胞转化也具有促进作用。枸杞子：味甘，性平。归肝、肾、肺经。枸杞子质润，长于滋补肝肾之阴，《本草集注》云其能“补益精气，强盛阴道”，为平补肾精肝血之品。枸杞子与女贞子，均有补益肝肾作用，适用于肝肾阴虚之证。
墨旱莲：味甘、酸，性凉。入肝、肾经。酸寒之性以凉血止血，甘寒之性以益肾阴。用治肝肾阴虚，症见潮热汗出、腰膝酸软者。
北沙参：味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。体轻、质润，可升可降。清肺热，养肺阴，养胃阴，生津液，多用于治疗肺热阴虚之燥咳、热伤津液之舌干口渴之症。卵巢早衰患者多有心悸、心烦、失眠等心火过旺之征。柴松岩提出“补肺启肾”之法，即对于阴虚内热之证，养阴可从肺而治，可达祛热存阴之功。认为：其一，从五行理论看，心火过旺克金，肺金受伐，肾水反被侮，肾水不足，冲任亏虚，经水早绝。肺为肾之母脏，金生水，金充则水足，肺气清肃下行，可保肾阴而助肾水。故常药用北沙参，养阴清肺以滋肾水，正如《得配本草》所论，北沙参“补阴以制阳，清金以滋水”；其二，用之通过补肺之气阴，加强气化作用。肺主一身之气，气机调畅则血行正常，脏腑功能如常。
百合：味甘，性微寒。入肺经，补肺阴，清肺热，润肺燥而止咳；入心经，养心阴，益心气，清心热而安心神。亦为用治阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血或咽干音哑诸症之药。用治卵巢早衰闭经，方义有二：其一，养阴从肺而治，乃“补肺启肾”之法，常与北沙参相须为用，补肺金，启肾水，养阴增液；其二，用治兼有心阴亏损、心肾不交之证，见心烦失眠、健忘多梦等症。亦如《本草经疏》所说：“百合得土金之气，而兼天之清和，故味甘平，亦应微寒无毒……清阳明、三焦、心部之热，则上来诸病自除。”百合亦可与黄连、阿胶配伍，以清上滋下，交通心肾。现代药理研究证明，百合的水溶性多糖（BHP）对小鼠免疫功能有明显的调理作用。现代临床观察结果表明，以百合为君药的“百合调更安神汤”对围绝经期综合征患者的自觉症状具有良好的改善作用，并对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用。
石斛：味甘、微寒。入胃、肾经。养胃阴，生津液，滋肾阴，除虚热。一般多用于阴虚内热，热病伤津，病后津枯诸证。柴松岩用石斛，取其滋阴、通闭之性。其一，石斛具滋肾阴之功，兼能降虚火。《药品化义》言石斛“气味轻清，合肺之性，性凉而清，得肺之宜……盖肺出气，肾纳气，子母相生，使肺气清则真气旺，顺气下行，以生肾水，强阴益精”。其二，《神农本草经》指出了石斛具“除痹”之效，言石斛“主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃”。柴松岩指出，石斛用治妇科病，强阴之效已被广泛认识，然其除痹之功常被忽视。所谓痹证者，通常泛指病邪闭阻肢体、经络、脏腑所致的多种疾病，如《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《症因脉治·卷三》又指出：“痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁……故名曰痹。”《中藏经》亦云：“痹者闭也。五脏六腑，感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。”可见，对女性胞脉瘀阻之证，“闭”者即“痹”也，石斛既有通“痹”之性，亦可用之通“闭”。
故石斛之用，正如《本草思辨录》总结的：石斛“《本经》强阴二字，足赅全量……不出除痹、补虚二端。大凡证之恰合乎斛者，必两收除痹、补虚之益，若专以之除痹，专以之补虚，则当弃短取长，而制剂之有道可矣”。
故柴松岩善用石斛滋阴、通闭。柴松岩经验：脉有滑象可用石斛；若脉细无力，可以天冬、玉竹养阴；脾虚、有痰者不可用石斛。石斛敛邪助湿，可致邪不外达，故兼夹痰湿者不宜用。
玉竹：味甘、性平。归肺、胃经。补阴润燥，生津止渴。善治肺胃阴虚燥热之证。虽性质平和，作用缓慢，毕竟为滋阴润燥之品，脾虚而痰湿者慎用。
桑椹：味甘、酸，性微寒。归肝、肾经。滋阴、补血、生精、润肠，用于卵巢早衰阴血不足所致眩晕、失眠、耳鸣。柴松岩常与熟地黄、制何首乌、枸杞子、女贞子、墨旱莲等滋补肝肾药同用，以助滋肾养血之功。
桂圆肉：味甘，性温。归心、脾经。补心脾益气血，不滋腻，不壅气。常用于卵巢早衰兼见心脾两虚所致惊悸、怔忡、失眠、健忘等症。或配伍黄芪、白术、炙甘草、当归、远志诸药，补气养血安神，但用以佐药之位。
山茱萸：味甘、酸，性温。归肝、肾经。具收敛之性，以秘藏精气、固摄下元，补益肝肾以滋养精血而助元阴之不足。卵巢早衰肝肾不足之证，症见腰膝酸冷、耳鸣耳聋、小便不禁者，可用之。恐其过于酸敛收涩，入方时常佐以川芎、当归等活血调经之品。
天冬：味甘、苦，性大寒。入肺、肾经。《本草纲目》云：“润燥滋阴，清金降火。”卵巢早衰肾阴虚有热之证，症见潮热汗出、心烦失眠、腰膝酸软等，可用其滋阴清热。
（二）温肾助阳药
1.用药要点
《景岳全书·新方八阵·补略》云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。”其一：侧重“善补阴者，必于阳中求阴”。卵巢早衰多以肾阴不足，精亏血少为主要病机，治则多以滋阴养血为法，以“阴”之恢复为重。然阴阳互生互根，滋阴同时适时、适当施助阳之法，佐用少量助阳之品，有助阴血之化生，卵子之生长育养。此时助阳药之使用，应注意用量不宜过大，以免燥热伤阴而愈加重阴血亏虚。其二：侧重“善补阳者，必于阴中求阳”。当滋阴养血初见疗效，冲任血海充盈至一定程度，脉象由沉细见滑象时，可以温肾助阳为主，而少佐滋阴养血之品，以期促动卵子排出。温肾助阳药以平补之品为主，常用菟丝子、杜仲、续断、巴戟天、蛇床子、益智仁、覆盆子、肉桂等。慎用过于燥热之品，如淫羊藿、仙茅、附子等。
2.用药解析
菟丝子：味辛、甘，性平。入肝、肾、脾三经。既能助阳，又可益精髓，不燥不腻，《本草经疏》谓其“为补脾肾肝三经要药”。柴松岩常用其治卵巢早衰肝肾不足，症见腰膝酸软、小便不禁诸症，及脾虚之便溏、泄泻等症。《本草汇言》对菟丝子有下述评价，曰“补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、锁阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。”《本草正义》认为：“菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”柴松岩经验，菟丝子补肾，偏于益精，其性平和，不温不燥不腻，最为适宜治疗卵巢早衰。现代药理研究证实，菟丝子对生殖系统具有影响。雌性小鼠灌服菟丝子醇浸液和水煎液的混合物，可明显增加子宫重量，促进阴道上皮细胞角化。
杜仲：味甘，性温。归肝、肾经。功效补肝肾。《神农本草经》谓其“补中益精气”，《本草纲目》曰杜仲“古方只知滋肾，唯王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也……杜仲色紫而润，味甘微辛，其气温平，甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾，子能令母实也”。柴松岩临证治疗卵巢早衰，常以菟丝子、杜仲相须为用，补益肝肾。
续断：味苦、甘、辛，性微温。归肝、肾经。甘温助阳，辛以散瘀。《本草汇言》称续断“补续血脉之药也”。其补肝肾又可行血脉，故补而不滞。
巴戟天：味辛、甘，性微温。善走肾经，补肾助阳，强阴固精。《得宜本草》谓其“功专温补元阳”，《纲目》谓其“补血海”。巴戟天辛温之性又可温通经络。柴松岩认为，女子阴常不足，阳常有余。壮阳之品不可用量过大，以免扰动血海，致阴血耗伤。巴戟天常用量3g，常佐地骨皮，养下焦之阴，清虚热，达温肾而不伤阴、不生热之效。现代药理研究证实，巴戟天对生殖内分泌系统具有一定作用。巴戟天水煎剂对大鼠垂体前叶、卵巢及子宫有增重作用，能提高卵巢人绒毛膜促性腺激素/黄体生成素受体活性；能使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激动素后黄体生成素分泌反应明显增加。
蛇床子：味辛、苦，性温。入肾经。今人用于临床，多取其杀虫止痒燥湿之功。而多部本草著作则认为蛇床子具补命火，温肾壮肾阳之功效。如《本草纲目》曰：“蛇床子乃右肾命门、少阳三焦气分之药，《神农》列为上品，不独辅助男子，而又有益妇人。世人舍此而求补药于远域，岂非贱目贵耳乎。”《本草经疏》曰：“蛇床子……今详其气味，当必兼温燥，阳也……《别录》温中下气，令妇人子脏热，男子强阴，久服轻身，令人有子。盖以苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除，则病去轻身。性能益阳，故能已疾……”《本草汇言》曰：“蛇床子，壮阳助阴，养肾命之药也。暖子脏，起阴器于融合；厚丹田，壮元阳而久健……凡经久一切虚寒湿闭，气滞阴霾之病，厥阴隐僻之疴，此药鼓舞生阳，宣导塞道，不独补助男子，且能有益妇人。”《本草备要》谓其“强阳益阴”。
基于前人观点，柴松岩临证治疗卵巢早衰，常以蛇床子温动肾阳之功，用其启动肾阳，化下焦凝滞之寒湿。卵巢早衰闭经症见性欲淡漠、阴道干涩、舌淡暗、苔白者，予少量蛇床子，可改善症状。现代药理研究证实，乙醇提取的蛇床子浸膏对正常及去势小鼠有性激素样作用，能延长正常小鼠交尾期，缩短交尾休期，去势小鼠则可出现交尾现象，并能使子宫及卵巢重量增加。蛇床子具有一定药物毒性，《药性论》谓其“有小毒”。毒性研究表明，100%蛇床子提取液200mL/kg腹腔注射，注药后30分钟内小鼠活动减少，呈现镇静作用，48小时未见小鼠死亡。临床实践亦证实，少部分患者服用蛇床子后有轻微舌麻、咽部不适等症状，故用量不宜多，以3g为宜，且不宜久服。
肉桂：味辛、甘，性大热，纯阳之品。入肝、肾经。柴松岩入方用治卵巢早衰：其一，用治虚阳上浮，上热下寒之证，以补命门之火，引火归元，益阳消阴；其二，以其辛散之性，温通血脉，活血化瘀。肉桂与桂枝同出于桂树，二者皆有温营血、助气化、散寒凝之效。然肉桂辛甘大热，力峻，长于温里止痛，入下焦补肾阳；桂枝辛甘温，力缓，长于发表散寒。肉桂与附子作用相近。然附子辛热燥烈，为回阳救逆之药，故不用之。
（三）健脾益气药
1.用药要点
先天脾气不足，或饮食不节、劳倦过度伤脾，或木郁侮土，脾虚气弱，脾失健运，气血生化不足而脾虚血少，胞宫、胞脉、冲任失养，血海不盈，经水早绝；脾气不足，运化不利，水湿流溢下焦，湿聚成痰，痰湿壅滞冲任、胞宫，胞脉阻塞，经血不畅，亦致经水早绝。因此，健脾益气之法，在治疗卵巢早衰闭经中，起着重要的作用，常作为臣药配伍，甚或用作君药。卵巢早衰兼见脾虚之证，可症见神疲乏力、气短懒言、心悸、便溏，舌肥嫩，脉沉细。柴松岩常以太子参、黄芪、茯苓、白术、山药、黄精等健脾益气、化生气血。
2.用药解析
太子参：味甘、微苦，性平。归脾、肺经。为清补之品，益气同时兼可养阴。对气阴不足，症见神倦食少者，常配伍山药、扁豆；症见多汗、心悸、失眠者，常配伍远志、合欢皮、首乌藤；症见津伤口渴者，常配伍石斛等。太子参补力较人参薄弱，亦较党参为差，故可持续服用。
白术：味甘、苦，性温。归脾、胃经。补脾益气，燥湿利水，为健脾要药。《本草通玄》如是称：“白术，补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运……土旺则能胜湿……土旺则清气善升。”脾司运化，喜燥恶湿。脾虚气弱，运化失常，致脾不健运，症见食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力，常与茯苓配伍，健脾益气；脾虚不能运化，致水湿停滞，常与陈皮、大腹皮、茯苓配伍，燥湿利水。《本草会编》释其药理：“脾恶湿，湿胜则气不得施化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。”
山药：味甘，性平，善入脾、肺、肾三经。不燥不腻，既能健脾益气，又能补肺养阴，用治脾肺气阴不足之证；甘平滋补，补肾气，益肾阴，固肾精，用治肾中阴阳精气不足之证。山药兼涩性，具轻微之敛性。凡脾气虚弱，症见食少体倦、大便泄泻或溏薄者，可用之补脾而止泻；凡肾虚，症见腰酸腿软、小便频数者，可以其补肾固精。
黄精：甘平质润，归、脾、肺、肾经。甘平既补脾气，又养脾阴，常用于脾虚气阴不足之证；味甘质润，能滋肾填精，强壮固本，常用于肾虚精亏之证。用治卵巢早衰脾肾不足之证，见神疲乏力、口干食少、腰膝酸软、头晕耳鸣诸症。阳虚者，可与巴戟天、菟丝子配伍，温肾助阳；阴血不足者，可配伍熟地黄、当归，以补肾养血。
黄精、山药均具补气养阴之功。然益阴润燥之功，黄精胜于山药。山药于平补之中带有涩性。阴虚便燥者宜用黄精，脾虚便溏则宜用山药。
黄芪：味甘，性温。入脾、肺经。具升举阳气之功。补脾肺气虚，症见神疲乏力、食少便溏、气短懒言、自汗盗汗者，可增强补气之力。黄芪补气宜炙用。现代药理研究结果表明，黄芪具有类似激素样作用，可延长小鼠的动情期，对小鼠发育有良好的影响。
（四）活血化瘀药
1.用药要点
卵巢早衰主要临床表现为闭经，脉络瘀滞是其持续存在的病理状态。闭即不通，瘀血阻滞，冲任脉受阻，肾气衰微，血海无以满盈而致闭经。故治疗卵巢早衰，补肾的同时，需当辅以活血化瘀之法，以期改变脉络瘀滞静止之状态。冲任气血通畅则可改善局部之营养，提升衰退之卵巢功能。
柴松岩临证治疗卵巢早衰闭经时强调补而化瘀，切忌一见闭经便一味通之，常在补肾养阴基础上佐用少量活血之品。重用活血通络之法的时机，是在补肾养血后，潮热汗出等阴虚症状缓解，已现带下增多，脉见滑象等冲任血海充盈之象出现时应用。阴血过亏，活血破血，或致肾气虚损，血海空虚，天癸枯竭，无血以下，一味活血化瘀恐“竭泽而渔”。
卵巢早衰闭经日久，瘀血阻滞，症见面色晦暗，舌暗。柴松岩常于方中配伍丹参、桃仁、茜草、泽兰、红花、苏木、月季花中的2味药，活血化瘀。临床中，依诸药不同之性味、归经、功效偏倚，灵活运用。不提倡轻易、长期选用三棱、莪术等破血之品。因其破泄之力较强，过用或久服，或愈致阴血耗伤，加重冲任血海之不足致病情愈深。
2.用药解析
丹参：味苦，性微寒。入心、肝二经血分。苦能泄降，微寒清热。卵巢早衰血瘀兼见心肾不交之证，见心慌、失眠、烦躁等症，常选用丹参活血调经，清心除烦。丹参常与桃仁配伍共用，以增强活血之力。
《妇人明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说，此观点得到后人认同。如《本草纲目》云：“按《妇人明理论》，四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，唯一味丹参主治与之相同，盖丹参能破宿血……其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也。”《本草从新》云：“丹参补心，去瘀生新……功兼四物，为妇科要药。”柴松岩认为丹参终属凉血活血通经之品，较宜用治血热瘀滞所致之月经不调、经闭、痛经、癥瘕积聚。用治痈肿疮毒、热痹疼痛，可收凉血消肿、通络止痛之效；用治热入营血、心烦不寐，可奏清心除烦、安神定志之功。四物汤（当归、熟地黄、川芎、白芍）确有养血活血之效，然丹参补血之义或非与四物汤补血之功相同，乃为祛瘀生新之理而达补血之功，实则以通为补之义。如《本草求真》云：“丹参破瘀一语，已尽丹参功效矣，然有论其可以生新胎，调经……等症，总皆有其瘀去矣。”
川芎：味辛，性温。归胆肝、心包经。辛散温通。一则，川芎具活血化瘀、行气止痛之功效。《纲目》曰其“行气开郁”，为“血中气药”。柴松岩常以川芎治疗卵巢早衰胞脉阻滞、寒凝气滞之证，兼见畏寒肢冷，舌淡暗、脉沉细。二则，川芎辛温升散之性，上行头目，旁达脉络，下入血海，在药用熟地黄、阿胶、当归、白芍、何首乌养血滋阴同时，柴松岩常以川芎为使药，引诸滋阴养血之品下入血海，以期改善卵巢血运及局部营养状态。因川芎过于辛散之性，临床用量宜小，柴松岩常用5～6g。
柴松岩经验：丹参、川芎同为调经之品，用法有所不同。丹参苦寒，凉血活血，以血热瘀滞用之为佳。川芎辛温，活血行气，以寒凝气滞血瘀用之较好。
桃仁：味苦、甘，性平。入心、肝二经血分。苦能泄降导下以破血行瘀，甘能和畅气血以生新，为行瘀通经之常用药。桃仁富含油脂，可润燥滑肠。卵巢早衰血瘀兼阳明腑实之证，症见便秘、腹胀者，柴松岩用其祛瘀生新、润肠通便，可配伍当归、何首乌，养血活血并增强润肠通便之力。
柴松岩经验：临床药用桃仁，需注意选择用药时机，宜在脉见滑象，冲任血海充盈之情况下使用。桃仁破血之力胜于生新，辨证血海不足者，不可急用之。桃仁润肠通便，大便溏薄者亦不宜用。
茜草：味苦，性寒。入肝经。苦能降泄，寒能清热。生用清热解毒，行瘀血；炒炭可凉血止血、活血化瘀。《纲目》认为茜草“气温行滞，味酸入肝，而咸走血，手足厥阴血分之药也，专于行血活血”，故为妇科用治血瘀经闭之常用药物。卵巢早衰舌暗红提示有瘀热之象者，柴松岩常以茜草生用，化瘀清热；或配伍丹参同用，增强凉血活血调经之力。
三棱：味苦，性平。入肝、脾二经。苦平泄降，可走血分，以破血中之结；又走气分，以行气消积而止痛。善消血瘀气结，癥瘕积聚。三棱力峻，自古有“坚者消之”之评说。
柴松岩经验：三棱破血之力强于桃仁，临证时二药常合用。卵巢早衰闭经日久，血瘀更著者，可佐用三棱破血行瘀。莪术亦为破瘀通经之品，辛散苦泄温通，入肝经血分。与三棱比较，行气之力莪术为优，破血之功三棱较胜。莪术药力较峻，破血而伤正气。三棱破血不伤正，活血不伤血。故柴松岩临证更喜用三棱而少用莪术。
益母草、泽兰：益母草辛、苦，微寒，主入心、肝二经血分。辛散苦泄，微寒清热，有活血祛瘀之功。泽兰苦、辛、微温，归肝、脾二经。辛散肝郁，舒肝和营，活血通经，祛瘀散结而不伤正气。二药均能在活血通经之同时，利水消肿。柴松岩常用于卵巢早衰血瘀兼有湿阻之证，症见舌嫩暗、面浮肢肿者。益母草药性偏凉，血热有瘀者用之为佳，且利尿功能较泽兰为胜；泽兰药性微温，和缓不峻，凡寒凝血瘀者，更为适宜。现代药理研究证实，益母草有兴奋子宫之效。
红花：辛温，主入心、肝二经血分。辛散温通，为破血、行血、和血、调血之药。《本草衍义补遗》云其“多用则破血，少用则养血”。据文献，红花大量使用，辛温走散，破血通经；少量使用，舒肝郁，助血海，和血养血，能补能泻；过量使用，则能使血下行不止而毙。
柴松岩经验：红花用量一般不过5g，用以活血养血、化瘀通经，常用于卵巢早衰症见舌淡暗，辨证阳虚血瘀或寒凝血瘀之证者。若舌红有热象者，则不宜用之。
苏木：味甘、咸、辛，平。归心、肝经。味咸入血，性主走散而偏于沉降，能散瘀血，通经脉，常用于妇科血瘀所致诸症。苏木与红花功效类似，如《本草求真》云：“苏木功用有类红花，少用则能和血，多用则能破血。但红花性微温和，此则性微寒凉也。”柴松岩经验：与红花相比，苏木用治阴血不足之闭经，更为合适。
月季花：味甘、性温，入血分，独入肝经，专于活血调经。
柴松岩经验：闭经病人可用月季花。月季花活血之力较强，需在基础体温较稳定，脉有滑象，血海充实，方可用之。临证用量3～6g。
牛膝：味苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。有逐瘀血、通经脉之效，又能引血下行，以降上炎之虚火。常用于治疗瘀血不行、经闭癥瘕、难产或胞衣不下诸症。
柴松岩经验：因牛膝活血祛瘀力较强，性善下行，治疗卵巢早衰闭经时并不常用。若经过治疗，子宫内膜有明显增厚，方可用牛膝活血引血下行。但因闭经日久，恐其活血之力太过，常佐以地骨皮清下焦虚热，用之以利于维护下焦之稳定。
（五）理气药
1.用药要点
卵巢早衰治疗中，理气药常置于佐药之用。在以滋阴养血药填充血海同时，佐理气药，一则防滋阴养血药滋腻碍脾胃。二则气为血之帅，气行则血畅，理气药可使补养之阴血调畅而有生机。柴松岩常用理气药如枳壳、木香、陈皮、乌药。理气药性多辛温香燥，易耗气伤阴，故用量不宜过大。
2.用药解析
陈皮：味辛，性散苦降，温和不峻。入脾、肺二经之气分。芳香醒脾，长于理气健脾、燥湿化痰，《纲目》曰其“苦能泻能降，辛能散，温能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。
柴松岩经验：用陈皮时，常配伍生黄芪以增强补气之力。临证常用量6g。
木香：辛散、苦降、温通，芳香而燥，可升可降，通理三焦，尤善行脾胃之气滞，行气健脾消食。临证常用量3g。
枳壳：味苦，性微寒。归脾、胃经。长于理气宽胸。《本草经疏》载：“枳壳，气味所主，与枳实大略相同。但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达；枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能入胸膈肺胃之分及入大肠也……此药有苦泄辛散之功……”由此可见，枳壳作用较缓，长于理气宽中，消胀除痞。
柴松岩经验：治疗卵巢早衰闭经，常用枳壳，而不用枳实。临证常用量10g。
大腹皮：味辛，性微温。归脾、胃、大肠、小肠经。散无形之气滞，泄有形之水湿，宽中下气，行水消肿。
柴松岩经验：卵巢早衰闭经兼见脘腹痞满，舌嫩、苔白者，常与白术、茯苓配伍，健脾祛湿。临证常用量10g。
乌药：归肺、脾、肾经。味辛行散，性温祛寒。
柴松岩经验：卵巢早衰兼见寒凝胞脉者，用之温经散寒；冲任血海渐至恢复时，用其辛散温通之性，下温肾气，促进血海温动。临证常用量6g。