失眠中医辨证治疗

邯郸市第一医院  神经内科

失眠是常见病，表现为入睡困难，断断续续不连贯，中医对失眠有非常深入的研究，中医学认为，人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的，故人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气盈衰的影响，下面我们一起来了解一下失眠中医辨证治疗。

中医认为失眠症主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此制定了失眠症证治方案。

中医辨证治疗方案

1.睡不踏实、气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等;也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。

2.入睡困难、肝郁气滞：这类患者多属于肝郁气滞型，有时会伴有前胸和腋下肋骨胀痛感。在治疗上，这类患者主要以疏肝解郁为主，可选用柴芍解郁颗粒，宜多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪，多做一做放松训练。此外，睡前用热水泡泡脚也有一定作用。

3.醒了又睡、营血蕴热：这类患者常有咽干、口干、盗汗，还可伴有痤疮，或有手足震颤等症状，属于营血蕴热型，在治疗上，可以按摩内关(位于腕横纹上3横指)、神门(位于腕横纹靠小指侧隆起的筋的内侧缘凹陷处)等穴位，平时可以多吃藕、绿豆、薏苡仁等，用生地黄和冰糖泡水代茶饮也有较好的效果。

4.时睡时醒、脾胃失和：这类患者多属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时可伴有口腻、口淡，有厌食、大便不成形等情况。治疗主要以和胃健脾安神为主，可常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是中老年失眠者的调养佳品。

5.整晚失眠、心肝火旺：这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生，以更年期女性多见。表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。治疗原则主要以清热泻火为主，可服用柴芍解郁颗粒等功效为疏肝解郁，泻火安神的中药。神经衰弱、心慌、失眠、多梦、黑眼圈的女性，可以服食酸枣仁粥。做法是将酸枣仁50克捣碎后取汁，用粳米100克加药汁煮成粥，每晚睡前食用，可养心、安神、敛汗，还可以用玫瑰花泡水喝。