打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤

打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》

加味四妙勇安汤(郑惠伯）

    〔组成〕当归30克玄参3D克银花30克丹参30克甘草30克

    〔功能〕活血化企，解痉止痛。

    〔主治〕冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺

痛及肾纹痛.

    〔用法〕水煎服。I日1剂，

    〔方解〕方中当归养血和血;丹参养血散寮;玄参养阴凉血

化拚;银花、甘草解毒止痛。诸药合用，共奏养血和血化痰止痛

之功.

    〔加减〕冠心病:上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若

兼气虚者，加黄蔑、生脉散以补益心气;若心血癖阻甚者，加冠

心二号以活血化瘀

    病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活

血。

    植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知

母汤.以养心安神，和中缓急。

　病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。

　　植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。

简介：郑惠伯(1913～2003)重庆奉节人,以辨治温病急症著称。1956年调万县地区人民医院(今重庆三峡中心医院)创建中医科,先后任副主任中医师、主任中医师。曾任中华全国中医学会四川分会理事,万县(今重庆万州)中医学会理事长等职。1990年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,享受政府专家津贴。

[按语]  本方系《验方新编》“四妙勇安汤”．加丹参而成。四

妙勇安汤为治脱疽验方，郑氏亲身尝试该方加丹参对冠心病有显

著疗效。那是1965年时，郑氏到高山区万县自土区巡回医疗，正

值风雪交加的严冬，途中突然冠心病旧疾复发，心绞痛，冷汗淋

漓，将要虚脱，急以硝酸甘油片含化，半小时后逐渐好转。但到

自土区后，胸闷、气短，心前区时而绞痛，终日惶惶然，不知所

措。经用西药硝酸甘油片、潘生丁等及中药瓜蒌薤自枳实汤加活

血化瘀药，初期有效，久服仍无起色，时将一月，心情更如紧张。

偶阅《中医杂志》报道四妙勇安汤治疗脱疽，因思脱疽系气滞血

瘀，经络阻塞，不通则痛。而冠心病因寒冷诱发，使血管痉挛，致

供血不足，发生疼痛，其病理亦属痛则不通，既然四妙勇安汤用

予脱疽有效，若用于冠心亦或有效。由于这种思路，当即大胆试

用四妙勇安汤，药用当归、银花、玄参、甘草各30克，服后约半

小时，顿觉胸中豁然开朗，胸闷，气短、疼痛消失。高兴之余，立

即背上出诊箱，缓行10余里，不觉疲倦，从此症状缓解。每日服

四妙勇安汤，在高山区工作约4个月，每日行路约20里，再未复

发。

自此以后，20余年来郑氏应用本方治疗冠心病心痛以及肝肾区绞痛，疗效满意。从临床实践中体会到，该方具有活血化瘀，缓痉止痛之功效，可以扩张血管，缓解血管痉挛。

[典型病例]  李某，女，65岁。

患冠心病10余年，近年又患高血压，糖尿病，肺结核。近日

卒感胸闷，气短、心悸，脉结代，口腔溃疡，舌质光泽无苔。方

用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、

五味子各15克，甘草10克。

服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，

继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天

冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。

散人评注：

四妙勇安汤出自《验方新编》为方剂名。本方由金银花、玄参、当归、甘草四味药物组成。用于脱疽（即血栓闭塞性脉管炎），证见患处黯红，微热微肿，痛甚，烦热口渴，或则溃烂，脓水淋漓，舌红脉数等。功效清热解毒，活血止痛。脱疽，乃因火毒内蕴或寒湿化热，血行不畅，气血凝滞，瘀阻筋脉而致。本方尤适用脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。方中银花清热解毒，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒。四药合用，既能清热解毒，又可活血散瘀，治脱疽之长方也。

“四妙”者，言本方药仅四味，功效绝妙，旦量大力专，服药之后，勇猛迅速，使邪袪病除，身体健康，平安无虞，故称“四妙勇安汤”。实验研究本方有明显的镇痛作用。该方剂有一定的抗病原微生物作用，有抗炎、抗氧化作用，免疫促进及调节作用，有保肝利胆、降血脂作用，同时能改善心功能，改善循环，改善血液流变学特性，有防止血栓形成和溶栓的作用，因此对闭塞性脉管炎、动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症应有一定治疗作用，必要时加人丹参、川芎等活血药可能对上述疾病的治疗更有益。

脱疽是因为血管堵塞而导致局部坏死，四妙勇安汤加丹参，药力直达心区，所以，有服用此方（加味四妙勇安汤）重新打通已经堵塞的心脏主动脉免除手术的医案。