安中汤治胃病
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》
安中汤(张镜人)
(组成] 柴胡6克炒黄芩9克炒白术9克香扁豆9 克
炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡
克八月札15克炒六曲克香谷芽12克
[功能] 调肝和胃，健脾安中。 ，
[主治] 脘部胀满、疼痛，口苦，食欲减遇，或伴暖气泛酸
脉弦、缨弦或濡细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质编红。
[用法] 水煎，分二次，饭后一小时温服。
[方解] 胃居中焦，与脾以膜相连。胃属腑而主表，脾属脏
而主里。脾气宜升，胃气肃降；脾性喜燥，胃性喜润。二者相反
相成，犹如称物之“衡”，平则不病，病则不平。其不平的病机
主要是升降的失调，燥润的不适。然需指出，脾胃升降的生理活
动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降篚
秩序乖常。于是木郁化热，土壅酿湿，中焦湿热干犹，则脾胃的
燥润违和，故表现为脘部胀满、疼痛，甚或暖气泛酸，纳谷不香。
其症在胃，但从病机分析，显系肝失条达，少阳津气不展，郁热
犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不
安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和脾胃，纠其偏而达其
平。尝自订安中汤应用于临床，颇获成功。
方中柴胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿；白
术、扁豆健脾助运；白芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气畅
膈，温而不燥；玄胡、八月札调营止痛，散而能润；炒六曲消胀
化滞；香谷芽和冒进食。
[加减) 疼痛较甚，加九香虫6克；胀满不已，加炒枳壳9
克；胃脘灼热，加连翘克(包)，或炒知母克；暖气，加旋覆
花9克、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞15克、海螵蛸15克；嘈
杂，加炒山药9克；苔腻较厚，加陈佩梗9克；舌红苔剥，去苏
．梗，加川石斛9克；便溏加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克、
煨木香9克；便结，加全瓜萎15克、望江南9克；腹胀，加大腹
皮9克；X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9
克；胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克；腺体萎缩，
加丹参。
[按语] 张氏临床经验丰富，善治胃病，闻名海内外。所创
方药，验之临床颇具良效，本方亦复如是。然药多辛窜，有伤气
耗阴之虞，肝郁湿阻用之相宜，而虚证则当禁用，即便实证亦当
中病即止，不可久服。学习名家，师其精髓而不为其名所囿，是
为会学者也。
附张镜人简介：生于1923年，上海市人。张氏家世业医，
以擅治热病而著称于江南，由明末相传迄今，张氏为其第十二代
传人。幼承庭训，14岁随父临诊。深研灵素，博采众方，学验俱
丰。临床擅治萎缩性胃炎、外感热病、冠心病等。现任上海市卫
生局顾问，上海市第一人民医院主任医师，上海医科大学教授，中
国中医药学会副会长，上海中医药学会理事长等职。
散人注：现代医学认为慢性胃炎大部分由幽门螺旋菌所致，
中医没有这一说法。但是大部分的治疗处方都能够治愈带菌的慢性
胃炎，还有，由于处方中的中药配伍大都有温中清热的功效，
所以对胃萎和胃垂也是有治疗作用的。