目前治疗胰腺癌的药物多为清热利湿散结中药...
目前治疗胰腺癌的药物多为清热利湿散结中药,偶有症状改善、瘤体稍微缩小,医者便津津乐道,其实不然,中医药治疗胰腺癌仅仅症状改善、瘤体稳定是不够的,必须瘤体消失方无后顾之忧,瘤体消失必须温阳散寒、祛湿散结并举,祛湿散结以祛其邪,温阳散寒以扶其正,寒湿得去正气易扶,肝阳得扶寒湿易去,两者相得益彰。
众所周知,乌梅丸是厥阴病的主方,在温肝的基础上调其寒热,寒热并用。同样乌梅丸也适合胰腺癌的肝阳不足、寒湿夹热之证。肝藏血,主疏泄,体阴用阳。体阴是指肝藏阴血,以滋养肝体、涵敛肝阳、化生胆汁;用阳是指肝的功能而言,是以肝阴为物质基础的。乌梅味酸,性温,人肝经,敛肝柔肝,且具有生发之性,但不能生血,故配以当归温补肝血,二者同补肝体,可助肝阳之用。人参益肝气,附子、干姜、细辛、桂枝、川椒五味辛热之药配合人参以温阳益肝之用。肝之阳气在生长阶段易郁而化火,故加黄连、黄柏清火热之邪。且黄连配附子,一清热燥湿一温阳化湿,湿热可尽除。干姜、川椒温中,可化中焦寒湿。细辛、黄柏合用起沉寒、清湿热。桂枝温心阳,推动阳气上升。
简单的慢性胰腺炎用乌梅丸就可解决,但胰腺癌属沉寒痼冷之疾,非乌梅丸原方所能胜任。胰腺癌较之一般厥阴病,肝阳更虚、寒湿更重,同时兼有癌毒、邪热、血瘀。方中可加用生黄芪补一身之气血且擅长补肝气。结合胰腺癌易出现肝与淋巴结转移的特点,在治疗时加用养肝之药白芍,与当归共用养肝血、调肝气,减少肝转移的机会;淋巴结属中医“痰核”,病因多为寒湿、痰凝,乌梅丸中已有大量温阳散寒燥湿之品,可再加猫爪草、海浮石、蜈蚣等化痰祛风之品治疗淋巴结转移。肿瘤形成的根本原因虽然在于正气不固,但肿块形成必有毒邪蕴结,在治疗过程中,仅用温阳散寒祛湿药物实难奏效,非攻不可中病,当予以毒攻毒之药,可选用蟾皮、壁虎、斑蝥、龙葵、蜈蚣、小白花蛇等,“以毒攻毒”之药多伤气、伤胃,术后无瘤者及体弱者用药宜少、用量宜轻、用药时间宜短;肿瘤发展迅速、体壮者可选2~3种药物,量可大。胰腺癌多伴疼痛,说明血瘀是胰腺癌形成的主要病因之一,加乳香、没药以活血化瘀,而且活血类药物可助肝之用,促进肝脏疏泄功能恢复,肝脏疏泄功能恢复,瘀毒结聚宜除,且痰湿、瘀毒不易结聚。
总之,胰腺癌的治疗应温阳散寒、燥湿散结为主,或清热化瘀。-《黄金昶肿瘤专科二十年心得》